Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

12,3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения 347

Период мнимого благополучия характеризуется почти полным отсутствием субъ­ективных жалоб в течение 2-12 ч и более. У тяжслопоражеппых в период отека легких появляется одышка (до 40 дыхании в минуту), кашель, При кашле отмечается выделе­ние большого количества мокроты (до 2 л), больные принимают вынужденное положе­ние, беспокойны, мечутся. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы.

При благоприятном течении на 2-3-и сутки начинается уменьшение отека легких. Через 7-8 суток состояние пораженного становится удовлетворительным. Через 2-3 недели - выздоровление. При неблагоприятном течении - смерть на 7-10-е сутки.

Пораженные очень чувствительны к физическим нагрузкам. Поэтому все они независимо от тяжести и стадии поражения считаются носилочными. К местам по­грузки па транспорт их выносят, не разрешая передвигаться самостоятельно, что тре­бует большого количества звеньев санитарных носильщиков. В скрытом периоде все пораженные транспортабельны.

Поскольку очаг нестойкий и поражение только ингаляционное, из средств инди­видуальной защиты используются только противогазы. Специальной и санитарной обработки не требуется.

Очаг поражения ОВ раздражающего действия (хлорацетофенон, хлорпикрин, CS, CR). Это твердые вещества (хлорпикрин - жидкость), применяемые в виде дыма, Хлорацетофенон - кристаллический белый порошок с запахом черемухи, практиче­ски не растворим в воде. Может применяться в гранатах и с помощью механических распылителей, а также в виде растворов под шифрами: CNS (23,2% хлорацетофенона, по 38,4% хлорпикрина и хлороформа); CNB (10% хлорацетофенона и по 45% бензола и четыроххлористого углерода).

Они вызывают раздражение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных пу­тей и кожных покровов. Симптомы поражения: слезотечение, блефароспазм, жжение в носу, чихание, истечение слизи из носа, слюнотечение, боль за грудиной, может быть тошнота и рвота.

Действие только ингаляционное, Поэтому для оказания помощи достаточно вы­вести пораженного из загрязненной атмосферы, лучше в противогазе. Симптомы по­ражения пройдут быстрее, если применить ингаляционный антидот фицилии, а при его отсутствии - промыть глаза, прополоскать рот и носоглотку чистой водой.

В США и ряде других стран CS применяется в качестве полицейского ОВ, в ча­стности для разгона и подавления демонстраций.

CR - это новое ОВ раздражающего действия, значительно токсичнее CS,

Очаг поражения ОВ психотомиметического действия (психохимические, или психогенные, ОВ). К ним относится BZ - твердое кристаллическое вещество. Про­мышленностью производится в виде порошка. Основное боевое состояние - тонко-дисперсиый аэрозоль (дым).

Незащищенную живую силу BZ поражает через органы дыхания или желудоч­но-кишечный тракт. При действии BZ симптомы поражения возникают через 0,5-1,0 ч (период скрытого действия): сухость и покраснение кожи, расширение зрачков, об­щая слабость, угнетение психики, нарушение контакта с окружающими, потеря ори­ентировки во времени и пространстве, зрительные и слуховые галлюцинации (часто устрашающего характера с проявлением агрессивности). Продолжительность токси­ческого действия от нескольких часов до суток (в зависимости от дозы). При органи­зации медицинской помощи важное значение имеет быстрейшая эвакуация поражен­ных из зоны загрязнения, лучше в противогазах. Личный состав формирований в оча­ге должен работать в противогазах,

фармация И медицина катастроф_________________ ММА им. И.М. Сеченова