2015-06-28
1401
| Действия | Обоснования |
| Дать нитроглицерин таблетки 0,0005 г или аэрозоль (1 нажатие) под язык, повторный прием препарата при отсутствии эффекта через 3 минуты повторить 3 раза под контролем АД и частоту сердечных сокращений Обеспечить доступ свежего воздуха Расстегнуть стесняющую одежду Сообщить врачу кабинета Пригласить медсестру и снять ЭКГ Измерить АД, подсчитать пульс, частоту сердечных сокращений | Снятие спазма коронарных артерий С целью уточнения диагноза. Для контроля состояния |
Оценка достигнутого:
• полное прекращение болевых ощущений;
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
25. Инфаркт миокарда.
Симптомы, доврачебная помощь
Остро наступившая, стойкая, длительная ишемия миокарда приводит к его некрозу. Обычно в основе патогенеза инфаркта миокарда лежит острый тромбоз ветви коронарной артерии, которая, как правило, поражена атеросклеротическим процессом и частично стенозирована. Известную роль играет коронароспазм, особенно при нерезком коронарном атеросклерозе. Острая, резкая ишемия, аноксия и некроз миокарда вызывает сильную боль в области сердца.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инфаркт миокарда:
• сильная загрудинная боль, часто с иррадиацией в левое (правое) плечо, предплечье, лопатки или шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область;
• возможны удушье, одышка, нарушение сердечного ритма;
• прием нитроглицерина не устраняет боль;
• иногда появляется тошнота, рвота;
• боли в надчревной области, метеоризм.
