Тактика медицинской сестры

Действия Обоснование
Дать нитроглицерин 0,5 мг сублинг-вально (до 3-х таб.) с перерывом 5 мин. Уменьшение спазма коронарных артерий
Сообщить врачу
Обеспечить доступ свежего воздуха
Расстегнуть стесняющую одежду
Пригласить медсестру, снять ЭКГ Для подтверждения диагноза
Измерить АД и пульс Для контроля состояния
Успокоить пациента Уменьшение физической и эмоциональной нагрузки

Оценка достигнутого:

• самочувствие улучшилось;

• состояние не улучшилось;

• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

26. О б м о р о к.
Симптомы, доврачебная помощь

Обморок является наиболее легкой формой сосудистой недостаточности и возникает под влиянием различных факторов: психических потрясений и нервных переживаний (сильных волнений, боли, испуга и пр.), вследствие быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное; при длительном неподвижном стоянии; после кровотечений. Патогенез обморочного состояния сводится к острой недостаточности кровоснабжения головного мозга, что большей частью зависит от рефлекторного спазма мозговых сосудов, от чего и наступает анемия мозга. При недостаточном количестве СО2 в крови тонус вазомоторного центра падает, сосуды расширяются, особенно периферические и брюшной полости, а отсюда приток к сердцу уменьшается, минутный объем падает, кровоснабжение мозга становится недостаточным.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

• внезапная потеря сознания, слабость, тошнота, шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, кожные покровы бледные, дыхание частое, ритмичное;

• пульс частый, ритмичный;

• артериальное давление в пределах возрастной нормы.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: