Эвакуация медицинских учреждений индивидуальной защиты крупных городов. Частичная и полная эвакуация лечебного учреждения. Распределение больных по эвакуационному предназначению

Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Своевременная эвакуация позволяет развернуть вне района ЧС сеть больниц совместно с местными ЛПУ и обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медицинскую помощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным является главврач. Для планирования, организации, осуществления эвакомероприятий и заблаговременной подготовки места размещения создается объектовая эвакуационная комиссия.

Руководитель ЛПУ и председатель комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости. Очередность эвакуации, функциональные обязанности медицинского персонала, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в плане действий больницы в ЧС мирного и военного времени.

Для планирования органы управления здравоохранением выдают план-задание, в котором указывается профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы, место размещения эвакуируемого учреждения, необходимое количество помещений, указываются данные о видах и количестве предоставляемого транспорта с указанием сроков их прибытия.

Эвакуация может быть:

- частичной - эвакуируются только больные и персонал;

- полной - включает эвакуацию материальных средств.

При планировании эвакуации определяется численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в медицинские формирования, эвакопункты и др., для медицинского обслуживания нетранспортабельных больных и для развертывания больниц вне зоны ЧС.

Медицинский персонал, закончивший работу на эвакопунктах и в медицинских формированиях, обязан вернуться в свои учреждения в городе или прибыть на новое место их размещения.

Из числа эвакуируемого персонала следует выделить медицинских работников для сопровождения транспортабельных больных и в оперативную группу, которая организуется в составе 3-4 чел. Оперативная группа создается для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих.

Кроме того, рассчитывается число больных различных категорий, находящихся в больнице и дома («стационары на дому»). Определяют число больных, которые могут быть выписаны на амбулаторное лечение, эвакуированы с больницей (транспортабельные) и оставлены в городе (нетранспортабельные). Транспортабельные больные, находящиеся дома эвакуированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные из дома подлежат перевозу в стационары для этой категории больных.

Все больные, находящиеся на лечении по эвакуационному предназначению распределяются на три группы:

а) не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%);

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных);

При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:

• оповестить об этом подчиненный личный состав;

• направить оперативную группу в район эвакуации;

• организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;

• разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;

• организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного учреждения, в заранее намеченные районы;

• последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы питания и воды.

При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим.

Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров также имеет свои характерные особенности.