Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях

При возникновении ЧС больница решает две основные задачи:

– если подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, то необходимо обеспечить защиту больных, персонала, оборудования и материальных средств. Затем, приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшему населению, своему персоналу, больным, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов катастрофы.

– если не подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, то приводит в готовность созданные на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть отделений и обеспечивает прием пораженного населения, оказание ему квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования, созданные в больнице, используются в соответствии с полученными распоряжениями вышестоящего органа здравоохранения.

В первом случае в следствии разрушения зданий, отключения тепла электроэнергии происходит полное нарушение жизнедеятельности ЛПУ, прием пораженных из очага может быть прекращен или резко ограничен; изменяется вид помощи.

Работа лечебного учреждения в ЧС организуется в соответствии с планом работы штаба ГО объекта в мирное время.

Получив информацию об угрозе ЧС, дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:

• ставятся в известность вышестоящие органы;

• организуется работа штаба ГО объекта;

• комплектуются и приводятся в готовность соответствующие формирования;

• выставляется пост радиационной и химической разведки;

• на улице и внутри помещения устанавливается указатель направления движения потока пораженных;

• приводятся в готовность средства индивидуальной и коллективной защиты персонала и больных;

• при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы;

• уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;

• принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы;

• увеличивается численность персонала приемного отделения;

• в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности;

• устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала;

• осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований;

• проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.

В соответствии с заданием и складывающейся обстановкой больница может развертываться по нескольким вариантам: для приема пораженных с механической травмой, для приема пораженных с механической травмой и ожогами, для приема пораженных АОХВ и др.

При поступлении пораженных в больнице проводится их сортировка. Для этого развертываются сортировочный пост (СП - фельдшер (медицинская сестра) и дозиметрист), сортировочная площадка, площадка санитарной обработки и приемное отделение.

При сортировке выделяют подозрительных на инфекционное заболевание или явно больных и направляют их в инфекционный изолятор, пораженных в состоянии психомоторного возбуждения — в психоизолятор. Пораженные, непрофильные для данного лечебного учреждения, не снимаются с машины, а эвакуируются в соответствующее лечебное учреждение.

После проведения медицинской сортировки пораженные направляются в соответствующие функциональные отделения, где им оказывается медицинская помощь в полном объеме.

При перегрузке больницы или необходимости дальнейшего оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженные переводятся в базовые лечебные учреждения и в клиники территориального или регионального уровней. Эвакуация таких пораженных возможна после соответствующей медицинской подготовки и осуществляется в сопровождении врача.