Организация оказания медицинской помощи при наводнениях, при ликвидации медико-санитарных последствий пожаров, при попадании людей под снеговые лавины

Наводнения представляет собой временное катастрофическое затопление водой значительных участков местности в результате подъема уровня воды в реке, озере, водохранилище, море, вызванного различными причинами в любое время года.

Медико-тактическая характеристика зон наводнения определяется причиной, вызвавшей наводнение, его масштабом, характеристикой затапливаемой территории, конкретными условиями и эффективностью проведения мероприятий по снижению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Мероприятия по медико-санитарному обеспечению эвакуируемых из зон затопления жителей при наводнениях осуществляют в два этапа: до и после прибытия соответствующих медицинских сил и средств.

Спасательные работы начинают с разведки и вывоза жителей из района бедствия и организации спасательных формирований. В состав должны быть включены медицинские работники, способные оказать экстренную медицинскую помощь пострадавшим в период их транспортировки в безопасные места.

Личный состав спасательных команд и люди, привлекаемые для ведения спасательных работ, должны знать правила поведения на воде, приемы спасения утопающих и лиц из полузатопленных зданий, приемы оказания' первой медицинской помощи (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, согревание тела, временная иммобилизация переломов, применение обезболивающих средств).

В структуре санитарных потерь преобладают явления асфиксии, общего охлаждения, острые нарушения функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем, травмы мягких тканей, сотрясения головного мозга, вегетативные дисфункции. Часть пострадавших могут находиться в состоянии нервно-психического перенапряжения, приводящего к различным психоэмоциональным расстройствам, развитию хронических заболеваний и резкому возрастанию острых пневмоний. В результате наводнения большое число жителей оказываются без крова, питьевой воды и продуктов питания, подвергаются воздействию холодной воды, ветра.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в зоне затопления проводят после их извлечения из воды и осуществляют на различных плавсредствах не только медицинским персоналом, но и спасателями.

В частности, необходимо проводить следующие мероприятия:

- придать пострадавшему горизонтальное положение;

- обеспечить проходимость дыхательных путей;

- приступить при необходимости к искусственной вентиляции легких и закрытому массажу сердца;

- при судорогах поместить между зубами прокладку;

- при травме остановить кровотечение и обеспечить иммобилизацию;

- защитить пострадавшего от переохлаждения (или перегревания);

- восстановить сознание у пострадавшего, находящегося в

бессознательном состоянии;

- доставить пострадавшего на берег во временный пункт сбора пораженных.

На этих пунктах продолжить оказывать пострадавшим медицинскую помощь и проводить подготовку их к эвакуации в лечебно-профилактические учреждения. Лиц, не нуждающихся в медицинской помощи, из временного пункта сбора пораженных направляют на сборные эвакуационные пункты. Их развертывают совместно с подвижными пунктами питания, вещевого снабжения и обеспечения водой. После регистрации, обогревания, питания, переодевания в сухую одежду пострадавших эвакуируют в безопасные места расселения или в лечебно-профилактические учреждения.

Пожар представляет собой горение сопровождающееся выделением большого количества тепла и ярким свечением.

Для горения необходимы:

- наличие горючих веществ;

- кислород воздуха;

- какое-либо пламя, электрический разряд, искры, образующиеся при соударении металлических предметов и т. п.;

- высокая температура.

Пожары сопровождаются стихийным распространением огня, неконтролируемым человеком.

Повреждающими факторами на пожарах являются:

- открытый огонь;

- горячий воздух и повышенная температура окружающих предметов;

- токсичные вещества, образующиеся при горении;

- взрывы;

- воздушная ударная волна;

- обломки сооружений, оборудования, предметов;

- дым и обусловленная им сниженная видимость;

- понижение содержания кислорода в воздухе.

Медицинская помощь при производственных и бытовых пожарах. Она крайне затруднена в силу:

разрушающего действия огня, ожогов кожи, слизистых оболочек, воздухоносных путей; быстрого отравления организма оксидом углерода и продуктами горения;

трудностью розыска и выноса пострадавших;

недостаточной эффективностью экстренных медицинских мероприятий;

резким увеличением числа острых сердечно-сосудистых заболеваний;

частым обострением хронических заболеваний.

Важно, чтобы первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь пострадавшим производилась как можно быстрее, комплексно и была бы приближена к месту пожара.