2015-06-28
702
ЦЕЛЬ:
· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
ПОКАЗАНИЯ:
· выявление инвазии простейших.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нельзя использовать кал
· после клизмы;
· после применения ректальных свечей;
· после приема слабительных средств;
· в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.
ОСНАЩЕНИЕ:
· чистая сухая лабораторная емкость с крышкой (если доставить материал в лабораторию сразу не представляется возможным – емкость с консервантом);
· шпатель (петля);
· резиновые перчатки нестерильные;
· направление.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| 1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование | Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании |
| 2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору кала на исследование | Обеспечение достоверности результата исследования |
| 3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду | |
| 4. Правильно оформить направление | |
| 5. Инструктаж пациента: - обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмыванию); - пациент должен находиться на обычном водно-пищевом режиме; - собирать кал лучше утренний в чистую, сухую емкость; - кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства); - из судна (горшка) деревянным шпателем или петлей взять 10-20 г кала из разных мест и переложить в емкость. Для исследования необходимо брать не только кал, но и кусочки слизи, находящейся на поверхности оформленного кала. Т.к. в оформленном кале можно обнаружить только цисты, а в кусочках слизи - вегетативные формы Примечание: из унитаза кал брать нельзя! - в стационарных условиях – емкость оставить в санитарной комнате в специальном ящике; -в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с калом; - каловые массы должны исследоваться сразу после выделения, еще в теплом виде (жидкие – не позднее, чем через 30 мин после дефекации, оформленные – не позднее, чем через 2 часа); - сохранять кал в термостате не допускается, так как в условиях искусственного подогревания простейшие разрушаются и в последующем не распознаются; Примечание: выделение простейших с калом происходит непостоянно, поэтому возможно потребуется повторение исследования 4-5 раз с интервалом 2-3 дня | Условия для качественной подготовки пациента к исследованию |
| 6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки | Убедиться в правильности понятой информации |
| 7. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры | Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение |
| 8. Своевременно доставить емкость с материалом и направление в бактериологическую лабораторию | Условие своевременного исследования |
| 9. Использованное оснащение (судно, шпатель, перчатки) подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 10. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту) | Обеспечение преемственности и формирование банка данных |
