2015-06-28
628
Цель: освобождение кишечника от скопления большого количества газов.
Показания:
· усиленное газообразование в кишечнике при нарушении его двигательной функции – метеоризм.
Противопоказания:
· трещины в области ануса;
· острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или анального отверстия;
· злокачественные новообразования прямой кишки.
Оснащение:
· стерильная газоотводная трубка (в упаковке);
· вазелин;
· стерильный шпатель;
· 2 пары перчаток (стерильные и нестерильные);
· маска;
· фартук клеенчатый длинный;
· судно;
· туалетная бумага;
· ширма (если процедура выполняется в палате).
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента |
| 2. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой | Сохранение чувства собственного достоинства пациента |
| 3. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 4. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и приведёнными к животу ногами Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную трубку можно ставить в положении пациента «лёжа на спине» с согнутыми в коленях и разведёнными в бёдрах ногами | Анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки Облегчение введения газоотводной трубки |
| 5. Положить под ягодицы и бедра пациента клеёнку, а на неё пелёнку | Исключается загрязнение постели. Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Поставить на пелёнку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды | В дальнейшем свободный конец трубки будет опущен в судно |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Надеть клеенчатый фартук поверх халата. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Шпателем нанести вазелин на закруглённый конец трубки на протяжении 20-30 см | Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник, предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки |
| 3. Перегнуть трубку, зажать её свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки, закруглённый конец взять как шариковую ручку | Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения трубки |
| 4. Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку (сначала по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику) на глубину 20-30 см | Анатомическая особенность прямой кишки. Обеспечивается свободное продвижение трубки |
| 5. Опустить свободный конец трубки в судно. Оставить не более чем на 1 час | Возможно выделение вместе с газами жидких каловых масс. Профилактика образования пролежней стенки кишечника |
| 6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Окончание процедуры | |
| 1. Через час надеть нестерильные перчатки, извлечь трубку и сбросить её в судно. Обтереть анальное отверстие пациента туалетной бумагой в направлении спереди - назад (у женщин) | Предупреждение инфекции мочевыводящих путей |
| 2. Убрать клеёнку и пелёнку. Снять фартук и перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму | Обеспечение комфорта |
| 4. Погрузить использованные предметы в дезинфицирующий раствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 5. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
|
|
|
|
|
|
