К общему копрологическому исследованию

ЦЕЛЬ:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

ПОКАЗАНИЯ:

· определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нельзя использовать кал

· после клизмы;

· после применения ректальных свечей;

· после приема слабительных средств;

· во время диареи;

· в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

ОСНАЩЕНИЕ:

· чистая сухая лабораторная емкость с крышкой;

· шпатель (петля);

· резиновые перчатки нестерильные;

· направление.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору кала на исследование	Обеспечение достоверности результата исследования
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду
4. Правильно оформить направление
5. Инструктаж пациента: - обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмыванию); - за 4-5 дней до исследования врачом может быть назначена диета Шмидта или Певзнера; - за 2 дня до исследования отменить медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника (слабительные, бария сульфат, препараты висмута, железа и препараты вводимые в ректальных свечах, активированный уголь); - собирать кал лучше утренний в чистую, сухую лабораторную посуду; - кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства); - из судна (горшка) деревянным шпателем или петлей взять 10-20 г каловых масс из разных мест и переложить в емкость. Примечание: из унитаза кал брать нельзя! - в случае невозможности доставить материал в лабораторию сразу, его можно хранить в холодильнике при температуре +3+40С не более 8 часов; - в стационарных условиях – емкость оставить в санитарной комнате в специальном ящике; -в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с калом	Условия для качественной подготовки пациента к исследованию
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки	Убедиться в правильности понятой информации
7. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры	Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение
8. Своевременно (до 9 часов утра) доставить емкость с материалом и направление в клиническую лабораторию	Условие своевременного исследования
9. Использованное оснащение (судно, шпатель, перчатки) подвергнуть дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности
10. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту)	Обеспечение преемственности и формирование банка данных

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

(реакция Грегерсена)

ЦЕЛЬ:

• обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

ПОКАЗАНИЯ:

· выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нельзя использовать кал

· после клизмы;

· после применения ректальных свечей;

· после приема слабительных средств;

· во время диареи;

· в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

ОСНАЩЕНИЕ:

· чистая сухая лабораторная емкость с крышкой;

· шпатель (петля);

· резиновые перчатки нестерильные;

· направление.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору кала на исследование	Обеспечение достоверности результата исследования
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду
4. Правильно оформить направление
5. Инструктаж пациента: - обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмыванию); - в течение 3 дней до исследования из рациона должны быть исключены мясо, рыба, все виды зеленых овощей и фруктов, помидоры, лекарственные препараты, содержащие железо, медь; - собирать кал лучше утренний в чистую, сухую посуду; - кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства); - из судна (горшка) деревянным шпателем или петлей взять 10-20 г кала из темных мест и переложить в емкость. Примечание: из унитаза кал брать нельзя! - при кровоточивости десен пациент три дня не чистит зубы, а только полощет рот раствором пищевой соды; - если пациент страдает носовыми или геморроидальными кровотечениями, то исследование не проводится! - в случае невозможности доставить материал в лабораторию сразу, его можно хранить в холодильнике при температуре +3+40С не более 8 часов; - в стационарных условиях – емкость оставить в санитарной комнате в специальном ящике; - в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с калом	Условия для качественной подготовки пациента к исследованию Эти продукты наравне с кровью могут быть катализаторами в реакциях, направленных на ее обнаружение
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки	Убедиться в правильности понятой информации
7. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры	Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение
8. Своевременно (до 9 часов утра) доставить емкость с материалом и направление в клиническую лабораторию	Условие своевременного исследования
9. Использованное оснащение (судно, шпатель, перчатки) подвергнуть дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности
10. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту)	Обеспечение преемственности и формирование банка данных