Способность поддерживать безопасную больничную среду
| Проблема
| Цели с\в
| Сестринское вмешательство
| Оценка результата.
|
| Риск падения с кровати
| Падения с кровати не будет
| 1. Использовать ограждение на кровать
2. Помогать при перемещении в кровати и во время вставания со стула и кровати
|
Не менее 3 раз в день
|
| Риск падения при ходьбе
| Риск падения будет сведен к минимуму
| 1. Обеспечить специальными приспособлениями для ходьбы (палочка, ходунки)
2. Оказывать помощь при ходьбе (указать какую)
3. Попросить родственников принести удобную, безопасную обувь (тапочки с задниками)
4. Если пациент плохо видит, познакомить с необходимым маршрутом, сопровождать при ходьбе
5. Убрать с пути перемещения предметы, которые могут вызвать падение
| Однократно
В индивидуальном режиме
Однократно
В индивидуальном режиме
Постоянно
|
| Риск порезаться бритвой
| Травмы не будет
| 1. Попросить родственников принести электробритву
2. Обучить пациента пользоваться электробритвой и бриться левой рукой
3. Обучить родственников оказывать помощь при бритье
4. Оказывать помощь пациенту при бритье
| 1 раз в день утром
|
| Риск ожога (пищей, грелкой, при приеме ванны, душа)
| Ожога не будет
| 1. Не оставлять рядом с пациентом посуду с горячим содержимым
2. Не оставлять без присмотра пациента при использовании грелки
3. Оказывать помощь пациенту во время еды
4. Пища и питье должны быть теплыми (35-400)
5. Регулировать температуру воды в ванне с помощью водного термометра
| 5 раз в день
|
| Риск дезориентации во времени
| Дезориентации во времени не будет
| 1. Убедить родственников рассказывать пациенту о происходящих событиях, чаще навещать его
2. Попросить родственников принести календарь и часы
| Ежедневно
Однократно
|
Протокол сестринской деятельности (обратная сторона листа)
| Дата
| Оценка (текущая и итоговая) и комментарии
| Подпись сестры
|
| 6. 04 02
| 1. Попросила жену В.А. принести электробритву, настенный календарь и часы.
|
|
| 7.04.02
| 1. Побрила В.А. безопасной бритвой и одновременно обучала его жену
|
|
| 8.04.02
| 1. Жена В.А принесла электробритву. Теперь у В.А. риска порезаться нет. 2. Осмотрела электробритву на предмет безопасности при использовании.
|
|
2015-06-28
360
