Шаги 2-7 осуществляются в первые 60 секунд после рождения

Протокол 1

Оценка новорожденного ребенка сразу после рождения и принципы ухода за ним

Код протокола

Код (коды) по МКБ-10

3. Уровень оказания медицинской помощи: родовспомогательные организации I-го, II-го, III-го уровней

4. Определение: здоровый новорожденный – ребёнок, который после рождения не нуждается в медицинской помощи и процессы его адаптации не нарушены (ВОЗ, 2002 г).

Оно включает:

· становление самостоятельного дыхания;

· изменения в системе кровообращения (становление легочного кровообращения и закрытие фетальных коммуникаций);

· становление терморегуляции;

· раннее начало грудного вскармливания;

· контакт с окружающей средой;

· формирование психо-эмоциональной связи с семьей.

5. Классификация: здоровый новорожденный

При уходе за новорожденным необходимо строго соблюдать правила мытья рук и других универсальных мер предосторожности

Принципы ухода за новорожденным: основные шаги.

1. Подготовить помещение для родов

2. Обсушить ребенка

3. Оценить его состояние

4. Классифицировать и при необходимости принять соответствующие меры

5. Передать ребенка матери в контакт «кожа к коже»

6. Очистить дыхательные пути (при необходимости)

7. Пережать/ пересечь пуповину

8. Начать грудное вскармливание

9. Провести профилактические процедуры

10. Не оставлять мать и ребенка одних

11. Осмотреть, взвесить, измерить и одеть ребенка

12. Обеспечить круглосуточное совместное пребывание с матерью

Шаг 1 – Подготовка помещения.

Рождение ребенка должно происходить в помещении, которое отвечает следующим критериям:

· индивидуальное

· чистое

· теплое (температура воздуха 25ºС и выше)

· без сквозняков

· хорошее освещение

· обстановка приближена к «домашней», ориентирована на семью

· наличие оснащения для свободного выбора позиции в родах

· присутствие обученного персонала

Оборудование, необходимое для каждого новорожденного:

· чистый пеленальный стол с источником лучистого тепла

· теплые полотенца/пеленки для обсушивания новорожденного

· теплые шапочка, носочки, фланелевые пеленки и одеяло

· настенные часы с секундной стрелкой

· оборудование для санации верхних дыхательных путей

· набор для перевязки/перерезания пуповины

· оборудование для реанимации новорожденного

· термометр (лучше электронный)

· основные препараты (медикаменты, применяемые при реанимации, витамин К, глазная мазь)

· инкубатор или кроватка с подогревом (для внутренней транспортировки).

Шаги 2-7 осуществляются в первые 60 секунд после рождения.

Шаг 2 – Обсушивание новорожденного:

· Сразу после рождения новорожденного принимают в чистую мягкую, предварительно согретую пеленку или теплое махровое полотенце и тщательно обсушивают, после чего мокрая пеленка убирается;

· затем акушерка выкладывает ребенка на грудь матери и продолжает тщательное его обсушивание сухой теплой пеленкой;

· влажную пеленку надо быстро заменить на сухие и теплые;

· голова ребенка покрывается шапочкой или пеленкой, на ножки нужно надеть носочки.

· мать и ребенка вместе накрывают теплым одеялом и оставляют в контакте «кожа к коже».