Перечень основных диагностических мероприятий

Шаг 3 – Оценка новорожденного

Оценка новорожденногоначинается сразу после рождения, как только акушерка принимает его в теплую пеленку и проводит обсушивание, определяя:есть дыхание (плач) и хороший ли мышечный тонус?

Оценка новорожденного проводится для выявления:

· новорожденных нуждающихся в специальном уходе (например, в реанимации, или в немедленной помощи);

· здоровых новорожденных, которые могут оставаться на груди матери.

Если ребенок после рождения дышит или кричит, у него хороший мышечный тонус и частота сердечных сокращений более 100 ударов в 1 минуту, ему обеспечивается обычный уход.

Шаг 4 – Классификация

Классификация проводится для определения дальнейшей тактики ведения родившегося ребенка, которая позволяет отнести новорожденного в одну из следующих групп:

1.Адекватное дыхание, срок гестации 37 недель и более, масса тела при рождении 2500 г. и более, отсутствуют пороки развития, травмы – уход за здоровым новорожденным ребенком.

2. Неадекватное или отсутствие самостоятельного дыхания – немедленноначать реанимацию.

3.Адекватное дыхание, срок гестации менее 37 недель, масса тела при рождении менее 2500 г, отсутствие пороков/травм – специальный уход за маловесным ребенком.

4. Адекватное дыхание, наличие врожденных пороков/родовой травмы – уход за ребенком с врожденным пороком/родовой травмой.

Шаг 5 – Передать ребенка матери для контакта «кожа к коже»

Здоровому новорожденному обеспечить контакт «кожа к коже» на груди матери для обеспечения:

· температурной адаптации;

· колонизации материнской микрофлорой;

· раннего начала грудного вскармливания

· психо-эмоционального контакта матери и ребенка;

· формирования родственных связей;

Шаг 6 – Очистить дыхательные пути (при необходимости)

Нет необходимости проводить отсасывание содержимого полости рта и носа, если ребенок хорошо дышит. Рутинное отсасывание содержимого полости рта и носа может привести к апноэ и брадикардии у ребенка. Эта процедура проводится только при наличии показаний (например, меконий в околоплодных водах и новорожденный не активен). Отсасывание проводить не глубоко и не чрезмерно энергично.