4.1. При наступлении с Застрахованным страхового события Страхователь (Застрахованный, Выгодоприобретатель) должен известить об этом Страховщика в течение 30 суток, начиная со дня, когда ему стало известно о наступлении страхового события, любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения.
Неисполнение Страхователем (Застрахованным, Выгодоприобретателем) требований, указанных в настоящем пункте, дает Страховщику право отказать в страховой выплате.
4.2. Для получения страховой выплаты Страхователь (Застрахованный, Выгодоприобретатель) должен направить Страховщику письменное заявление с указанием фамилии, имени и отчества Застрахованного, даты и обстоятельств наступления страхового события, номера страхового полиса.
4.3. Для решения вопроса о страховой выплате в случае наступления событий, указанных в п.2.5 настоящего страхового продукта, Страховщику должны быть представлены:
4.3.1. в случае травматического повреждения Застрахованного вследствие несчастного случая:
|
|
- справка из травмпункта (медицинского учреждения) с указанием диагноза;
- справка врача образовательного учреждения (спортивного соревнования) или иных уполномоченных на то лиц о несчастном случае, происшедшем во время учебно-тренировочного процесса или спортивного соревнования;
- оригинал страхового полиса;
- документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты.
4.3.2. в случае установления Застрахованному категории «ребенок-инвалид» вследствие несчастного случая:
- документы, перечисленные в п.4.3.1 настоящего страхового продукта;
- справка из учреждения медико-социальной экспертной комиссии об установлении Застрахованному категории «ребенок-инвалид».
4.3.3. в случае смерти Застрахованного вследствие несчастного случая:
- оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о смерти Застрахованного;
- врачебное (медицинское) свидетельство о смерти Застрахованного;
- справка врача образовательного учреждения (спортивного соревнования), или иных уполномоченных на то лиц о несчастном случае, происшедшем во время учебно-тренировочного процесса или спортивного соревнования;
- документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты.
4.4. При наступлении страховых случаев, указанных в п.2.5 настоящего страхового продукта, страховая выплата производится в размере:
4.4.1. в случае травматического повреждения Застрахованного – соответствующий процент страховой суммы согласно Таблице страховых выплат по риску травматического повреждения вследствие несчастного случая. При одновременном повреждении в результате одного несчастного случая различных органов размер страховой выплаты рассчитывается отдельно по каждому повреждению, а затем суммируется. Однако суммарный размер страховой выплаты не может превышать 75% страховой суммы. Если размер выплаты по одной из травм превышает 75%, то выплата производится в наибольшем размере, установленном по наиболее тяжелой травме в соответствии с указанной в настоящем пункте Таблицей.
|
|
4.4.2. в случае установления Застрахованному категории «ребенок-инвалид» - 100% страховой суммы.
4.4.3. в случае смерти Застрахованного - 100% страховой суммы.
4.4.5. Страховая выплата производится в течение 10 дней со дня получения Страховщиком всех необходимых документов, указанных в пп.4.3.1-4.3.3 настоящего страхового продукта, и составления Страховщиком страхового акта.
Если для решения вопроса о страховой выплате Страховщику потребуется дополнительная информация, он имеет право требовать от Застрахованного прохождения медицинской экспертизы и/или предоставления дополнительной медицинской документации.