Задача № 14. Пациентка находится в стационаре десятый день

Пациентка находится в стационаре десятый день. Она длительное время не встает. Длинные волосы пациентки загрязнились. Опишите последовательность действий медсестры при мытье головы тяжелого больного.

Эталон ответа:

1. Медсестра должна вымыть руки.

2. Подготовить все необходимое для процедуры.

3. Запрокинуть голову больного и подставить под неё возвышение

4. Поставить тазик у головного конца кровати.

5. Намылить голову. Хорошо протереть кожу под волосами. Для промывания волос следует использовать различные шампуни, детское мыло или воду с примесью хны.

6. Затем хорошо ополаскивают волосы, так чтобы на волосах и коже головы не оставалось остатков моющих средств.

7. Насухо вытирают.

8. Тщательно расчесывают.

9. Затем надевают косынку или полотенце во избежание переохлаждения.

Задача № 15.

При осмотре пациента находящегося в стационаре длительно время медсестра обнаружила на крестце, лопатках и задней поверхности голени больного синюшно- красные пятна, отслойку эпидермиса, появились пузыри. Какие меры будет применять медсестра для ликвидации пролежней?

Эталон ответа:

1. Медсестра моет руки

2. Пузыри смачивают спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку.

3. Когда некроз отграничивается, омертвевшие ткани удаляют и рану закрывают стерильной салфеткой, смоченной 1% раствором перманганата калия. Повязку меняют 2-3раза в день. По мере очищения переходят на повязки с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией.

Задача № 16

Перед началом обработки полости рта медсестра обнаружила у него зубные протезы.

Как медсестра должна производить обработку в этом случае?

Эталон ответа:

1.Съёмные зубные протезы перед обработкой следует снять. Промыть их тщательно под струёй воды с мылом.

2.Оберните язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

3.Смочить ватный шарик антисептическим раствором и, снимая налёт, протереть язык.

4.Попросить больного прополоскать рот теплой водой.