double arrow

Задача № 22.

Если больной принимает пищу с помощью младшего медицинского персонала.

1. Какая должна быть пища?

2. Какая форма питания?

Эталон ответа:

1. Пища должна быть легко усвояемая, протертая. Температура горячих блюд должна быть 57-62 С

2. Пассивное питание.

Задача №23. У больного t тела 41о С, он возбуждён, бредит, на щеках румянец. В каком периоде лихорадки находится больной? В чём заключается уход за пациентом?

Эталон ответа:

Больной находится во второй стадии лихорадки (стадия постоянно высокой температуры тела).

Необходимо:

- обеспечить постоянное наблюдение за больным;

- строгое соблюдение больным постельного режима;

- накрыть больного легкой простыней;

- на лоб положить холодный компресс;

- тщательный уход за ротовой полостью – обрабатывать слизистую оболочку

2% раствором соды, губы – вазелиновым маслом;

- давать обильное прохладное питье;

- назначить стол №13;

- контролировать ЧСС, АД, ЧДД с отметкой в температурном листе;

- следить за физиологическими отправлениями;

- проводить мероприятия, направленные на профилактику пролежней.

Задача №24. Больной жалуется на плохое самочувствие, “ломоту” во всем теле, головную боль, ему холодно, никак не может согреться. t тела 40,3оС. В каком периоде лихорадки находится больной? В чём заключается уход за пациентом?

Эталон ответа:

У больного первая стадия лихорадки (стадия подъема температуры тела).

Уход:

- уложить больного в постель;

- обеспечить постоянное наблюдение за больным;

- укрыть теплым одеялом, если этого недостаточно к ногам грелку;

- давать обильное горячее тепло;

- контролировать ЧСС, АД, ЧДД с отметкой в температурном листе;

- не допускать сквозняков;

- следить за физиологическими отправлениями.

Задача №25. Больному при t тела 41,3оС были введены жаропонижающие препараты. Через 20 мин t снизилась до нормы, но состояние больного ухудшилось: появилась резкая слабость, пульс нитевидный, конечности холодные, бельё мокрое от пота. В каком периоде лихорадки находится больной? В чём заключается уход за пациентом?

Эталон ответа:

У больного третья стадия лихорадки (стадия снижения температуры – критическое снижение температуры).

Уход:

- срочно вызвать врача;

- обеспечить постоянное наблюдение за больным;

- приподнять ножной конец кровати;

- укрыть больного теплым одеялом, к рукам и ногам приложить грелки;

- дать увлажненный кислород;

- давать горячее тепло;

- контролировать ЧСС, АД, ЧДД с отметкой в температурном листе;

- следить за физиологическими отправлениями;

- проводить мероприятия, направленные на профилактику пролежней.

Задача № 26. В отделение ожоговой терапии поступил мужчина с ожогом преимущественно верхней половины тела.

Вопросы:

1. Где в таком случае нужно производить измерение температуры тела?

2. Кто должен производить эти измерения?

3. Каким градусником производят измерения?

4. Где фиксируется измеренная температура?

Эталон ответа:

1. Измерения проводят в прямой кишке.

2. Измерения проводит медицинская сестра.

3. Производится измерение максимальным градусником.

4. Измерения фиксируются в температурный лист в карте больного.

Задача №27. Больной находится во 2 стадии лихорадки, беспокоит озноб, лихорадка, боль в мышцах. Какие простейшие методы физиотерапии можно здесь применить с целью снижения температуры?

Эталон ответа:

Пузырь со льдом, холодный компресс

Задача №28. Больному К. назначены горчичники, но к вечеру у него поднялась температура до 39оС. Больной уговаривает медицинскую сестру поставить ему горчичники. Как поступить?

Эталон ответа:

Медсестра должна объяснить больному, что в данном случае горчичники противопоказаны ввиду гипертермии.

Задача №29. Больной, принимающий общую горячую ванну, почувствовал головокружение, сердцебиение, одышку. Лицо больного гиперемировано. Как поступить?

Эталон ответа:

Ввиду появления вышеуказанных патологических симптомов (головокружение, сердцебиение, одышку) приём ванны нужно прекратить, вызвать врача.

Задача №30. У больного впервые в жизни появились боли в животе, Он просит у медицинской сестры грелку. Как поступить?

Эталон ответа:

При болях в животе любая грелка противопоказана ввиду ухудшения процесса.

Задача №31. Медицинская сестра подала больному пузырь со льдом и сказала, чтобы он держал его, пока не растает весь лед. Что следовало сказать больному?

Эталон ответа:

Медицинская сестра должна сказать больному, что держать пузырь со льдом нужно 30 минут, затем сделать 10 мин. перерыв, при необходимости вновь затем приложить.

Задача №32 Медицинская сестра поставила больному холодный компресс на 10 мин. Верно ли выполняет процедуру медицинская сестра?

Эталон ответа:

Холодный компресс накладывают на 2—3 минуты, затем ее повторно смачивают и снова прикладывают к месту повреждения и так до утихания боли, уменьшения отечности.


Сейчас читают про: