Остеохондроз пояснично-крестецового отдела позвоночника

Лечение складывается из медикаментозной терапии, тракции позвоночника для уменьшения объема пролабирующей части диска и декомпрессии нервного корешка; назначается ЛФК и физиотерапии.

При подборе упражнений следует учитывать следующие анатомо-биохи­мические особенности пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Внутридисковое давление в пораженном диске снижается в горизонтальном положении (на 0,5-1 кг/см2) и повышается в вертикальном. Поэтому назначается сон на щите, и физические упражнения выполнится в исходном положении лежа на спине, животе, боку, на четвереньках.

Так как грыжи межпозвоночного диска чаще всего вступает в "конфликт" с нервными окончаниями, что проявляется в напряжении, а возможно и контрактуре длинных мышц спины, то в занятия лечебной гимнастики необходимо включать упражнения на расслабление.

В занятия уже в подострой стадии включаются:

а) физические упражнения на сгибание позвоночника;

б) исходное положение лежа на животе с подведением под живот небольших размеров ватно-марлевых валиков;

Не следует включать в лечебную гимнастику физические упражнения на разгибание поясничного отдела позвоночника (особенно в острую и подострую стадии).

Необходимо использовать физические упражнения на "вытяжение" поясничного отдела уже в острую и подострую стадии, т.к. они способствуют декомпрессии.

Активные движения в поясничном отделе показана лишь вне стадии обострения и для стимуляции пораженного отдела позвоночника и укрепления мышц туловища, тазового дна используются статические упражнения (по 2-3-5 сек.).

При занятиях лечебной гимнастикой необходимо фиксировать поясничный отдел поясом штангистов или ортопедическим корсетом.

Кроме лечебной гимнастики используется массаж мышц спины, поясницы, приемы мануальной терапии, скелетное вытяжение, в хронической стадии гидрокинезотерапия, плавание брассом, терренкур, дозированная ходьба.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев.

Физическая реабилитация для детей с ортопедической патологией.