2015-06-28
654
Нарушение речи на уровне предложений. Возникает при поражении передних отделов речевой зоны кпереди от зоны Брока- 9,10,46 поля и в задних отделах верхней лобной извилины, соответствующих дополнительному моторному полю (ДМП)-Sh – поле. Нарушается активное программирование на уровне внутренней речи, ее предиктивности.
Центральный механизм -нарушение внутренней речи, центральный дефект- невозможность активного высказывания при сохранности малопродуктивной стереотипной речи.
Клиническая картина -мало глаголов, речевые шаблоны.
Психологическая картина -дефекты активности, намеренности, эмоциональности.Пример-испытуемый - что вы делали вечером?, испытуемый - вечером -я теле -визор -ну он.
Нейропсихологический синдром - сохранены сенсорные и моторные механизмы и способность к репродуктивным формам речи; отсутствует способность к разговорной речи.
Задняя речевая зона. Афферентная моторная афазия. Центр. механизм, клин. и псих. картина. Нейропсих. синдром.
Возникает при поражении нижнетеменных отделов коры мозга, примыкающих к островку- 40-е поля. Для артикуляционных движений необходимо управлять положением губ, языка, рта - это формируется в онтогенезе. Поражение вышеуказанных отделов приводит к нарушению кинестетических движений - центральному механизму. Центральный дефект -невозможность найти нужное положение губ, языка, рта, нарушение устной разговорной речи. Больные одни звуки заменяют на другие: т-д, л- н, к- г-, в –ф т.е. глухих звонкими и наоборот. Клиническая картина -полное отсутствие устной речи илипарафазии, например -путают б- п, т- д, г- к. в-ф, с-з, ш-щ, л-н.
Психологическая картина-нарушение сенсомоторного уровня в двигательном анализаторе, что ведет к нарушению создания моторных программ. Пример-расскажите, что нарисовано больной: «машик- нет ма- личик- идет вы- лес»
Нейропсихологический синдром - дефекты сенсорной стороны речи - акустического гнозиса, слухоречевой памяти, акустического восприятия и пространственных синтезов.
