Осуществление парентерального питания

Парентеральное питание решает следующие основные цели^[1]:

· Обеспечение организма энергией и питательными веществами (белки, жиры, углеводы);

· Поддержание количества белка в организме и предотвращение его распада;

· Восстановление потерь организма за время болезни

При проведении полного парентерального питания (больной получает все питательные вещества только внутривенно) обязательно используют одновременное введение аминокислот, жировых эмульсий, глюкозы, витаминов и микроэлементов (селен, цинк, марганец и др.). В зависимости от состояния пациента, используются различные схемы введения, дозы энергетических и пластических субстратов, что отражено в рекомендациях Европейского Общества Парентерального и Энтерального Питания. Особое внимание уделяется аминокислоте Глутамин в форме дипептида Глутамина. Дополнение парентерального питания этим компонентом усиливает иммунитет, восстанавливает работу органов и систем (особенно, желудочно-кишечного тракта), что сокращает время пребывания больных в отделениях интенсивной терапии, снижает количество осложнений, ускоряет восстановление пациента ^{[3] [4]} и экономит средства больниц на лечение пациентов ^[5].

оказания и противопоказания[править | править исходный текст]

Для первичной терапии:

· Кишечные свищи

· Острая почечная недостаточность (тубулярный некроз)

· Синдром короткого кишечника (после резекции)

· Ожоговая болезнь

· Печеночная недостаточность (острая декомпенсация)

· Болезнь Крона (эффективность не доказана)

· Нервная анорексия (эффективность не доказана)^[6]

Для поддерживающей терапии:

· Обширные хирургические вмешательства

· Кишечная непроходимость

· Химиотерапия опухолей (при острой интоксикации)

· Острый радиационный энтерит

Абсолютных противопоказаний для парентерального питания нет ^[6].

Энтеральное питание (ЭП) — тип лечебного или дополнительного питания специальными смесями, при котором всасывание пищи (при ее поступлении через рот, через зонд в желудке или кишечнике) осуществляется физиологически адекватным путем, т.е. через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В этом смысле энтеральное питание противопоставляется парентеральному питанию (когда питательные вещества доставляются в организм минуя слизистую кишечника — чаще всего внутривенно).