Смертность и средняя продолжительность жизни

Для измерения уровня смертности, так же как и рождаемости, используется система показателей, в которой самый простой показатель — общий коэффициент смертности — число умерших в календарном году в расчете на 1000 человек среднегодового населения, а самый наилучший (точный) показатель — средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении.

Большой недостаток общего коэффициента смертности, как и других общих коэффициентов, — в его зависимости от возрастной структуры населения, в силу чего этот показатель чаще дезинформирует, нежели информирует. Профессионалы стараются этим показателем не пользоваться, во всяком случае, без дополнительной его обработки. Напротив, достоинством показателя средней ожидаемой продолжительности жизни является как раз независимость его от возрастной структуры населения.

До середины 1960-х гг. средняя продолжительность жизни населения и России, и СССР в целом неуклонно росла, и, казалось, что так будет продолжаться и впредь, тем более, что ее величина еще была далека от уровня, который мог считаться максимальным. Однако, достигнув во второй половине 1960-х гг. величины 64,32 года для мужчин и 73,55 лет для женщин, она стала неумолимо сокращаться как в России, так и в других союзных республиках, а также и в ряде восточноевропейских стран. В западных же странах и многих менее развитых, продолжительность жизни населения продолжала и продолжает расти.

В 2003 г. средняя продолжительность жизни россиян составила у мужчин 58,82 года, у женщин — 71,99, при этом у городского населения соответственно 59,20 и 72,28, у сельского — 57,78 и 71,22 (таблица 7).

Таблица 7 — Динамика средней ожидаемой продолжительности жизни (число лет) для новорожденных в России. [26]

Годы	Все население	Городское население	Сельское население
Оба пола	Муж.	Жен.	Оба пола	Муж.	Жен.	Оба пола	Муж.	Жен.
1958—1959	67,91	62,99	71,45	67,92	63,03	71,48	67,84	62,86	71,30
1964—1965	69,61	64,60	73,34	69,46	64,70	73,02	69,42	63,78	73,49
1965—1966	69,50	64,32	73,41	69,44	64,59	73,14	69,14	63,32	73,49
1978—1979	67,72	61,66	73,11	68,17	62,46	73,17	66,32	59,62	72,61
1985—1986	69,26	63,83	73,99	69,61	64,46	74,00	67,86	61,76	73,55
1986—1987	70,13	64,91	74,55	70,32	65,38	74,44	69,09	63,21	74,40
	69,90	64,80	74,43	70,09	65,37	74,20	68,72	62,71	74,37
	69,57	64,21	74,47	69,89	64,75	74,49	68,45	62,60	74,19
	69,20	63,79	74,27	69,58	64,39	74,35	67,92	62,00	73,89
	69,01	63,46	74,27	69,39	64,06	74,33	67,73	61,70	73,87
	67,89	62,02	73,75	68,20	62,48	73,80	66,87	60,67	73,45
	65,14	58,91	71,88	65,42	59,25	71,97	64,28	57,94	71,51
	63,98	57,59	71,18	64,24	57,88	71,29	63,17	56,75	70,82
	64,64	58,27	71,70	64,84	58,48	71,76	64,06	57,70	71,50
	65,89	59,75	72,49	66,31	60,22	72,70	64,67	58,44	71,85
	66,64	60,75	72,89	67,19	61,43	73,10	65,10	58,94	72,29
	67,02	61,30	72,93	67,46	61,82	73,13	65,77	59,90	72,32
	65,93	59,93	72,38	66,39	60,41	72,65	64,62	58,63	71,55
	65,27	59,00	72,20	65,65	59,38	72,40	64,18	57,99	71,55
	65,29	58,96	72,34	65,66	59,34	72,50	64,20	57,90	71,79
	64,82	58,47	72,04	65,30	58,99	72,26	63,41	57,07	71,31
	65,07	58,82	71,99	65,50	59,20	72,28	63,88	57,78	71,22

В большинстве стране Запада средняя продолжительность жизни мужского населения превышает 70 лет, женского — 80 лет. [24]

По данным ежегодного Доклада ООН «О развитии человека» за 2004 год, наша страна по уровню средней продолжительности жизни мужчин занимает 119 место (из 175), а по уровню продолжительности жизни женщин — 85 место (данные относятся к 2002 году). [25]

Если учесть, что по критерию «индекса социального развития» в настоящее время в мире насчитывается 55 высокоразвитых стран, то это означает, что Россию опережают по уровню средней продолжительности жизни мужчин, кроме высокоразвитых стран, еще 64 страны из числа «развивающихся». По средней продолжительности женщин таких стран тоже немало — 30.

По сравнению с проблемой повышения рождаемости, проблема повышения средней продолжительности жизни относительно более проста, поскольку подавляющее большинство людей с нормальной психикой хочет иметь хорошее здоровье и жить как можно дольше.

В то же время, не отрицая самостоятельной социальной важности повышения уровня средней продолжительности жизни всего населения, преодоления отставания нашей страны (позорного отставания!) от всего развитого мира, представляет интерес определить действительную роль смертности (средней продолжительности жизни в воспроизводстве населения.

Среди отечественных специалистов сегодня живо дискутируется вопрос о роли рождаемости и смертности в воспроизводстве населения страны последних лет. Какая проблема острее: низкая рождаемость или относительно высокая смертность? Какую проблему надо решать в первую очередь?

Очень многие специалисты, даже иногда и весьма квалифицированные, в своих предложениях уповают в основном лишь на снижение уровня смертности, полагая таким путем исправить демографическую ситуацию. Как правило, их рассуждения опираются лишь на эмоции, а не на расчеты. Между тем ответить на вопрос: «рождаемость или смертность: что лечить в первую очередь?» — нетрудно, как мне представляется, с помощью уже известного нам индексного метода.

Для применения этого метода в данном случае полезным будет так называемый нетто-коэффициент воспроизводства населения, известный из учебников демографии:

Нетто-коэффициент воспроизводства населения (net reproduction rate) — количественная мера замещения материнского поколения дочерним. Рассчитывается как среднее число дочерей, рожденных женщиной за всю жизнь и доживших до возраста матери в момент их рождения при данных повозрастных уровнях рождаемости и смертности. Нетто-коэффициент воспроизводства населения равен брутто-коэффициенту воспроизводства населения, скорректированному с помощью чисел доживающих из таблицы смертности (В. М. Медков. «Демография». М. 2004.).

Он является наилучшим показателем воспроизводства населения именно потому, что складывается как соотношение лишь двух компонентов: рождаемости и смертности.

Другие факторы, прежде всего возрастная структура населения, в формуле его расчета не присутствуют. Отсюда с помощью простой системы индексов можно показать, в какой степени изменение величины нетто-коэффициента (т.е. уровня воспроизводства населения) за какой-либо период времени обусловлено изменением уровня рождаемости, а в какой — смертности.

Рассмотрим изменение нетто-коэффициента воспроизводства населения России за период с 1986—1987 гг. по 2001 г. включительно.

Выбор данного периода обусловлен простыми обстоятельствами. Увеличиваясь с конца 1970-х гг., нетто-коэффициент достиг к 1986-1987 гг. максимума (1,038), а затем стал снижаться, достигнув в 2001 г. величины 0,588. [27]

2001 год как конец периода принят просто потому, что это последний год, на который к моменту подготовки статьи имелись официальные публикации коэффииентов рождаемости, смертности и нетто-коэффициента воспроизводства населения, необходимых для данного расчета.

Построим систему индексов, характеризующих компоненты изменения нетто-коэффициента воспроизводства населения России за период с 1986—1987 по 2001 гг., используя его стандартную формулу:

где:

R0 1986-1987 R0 2001	—	нетто-коэффициенты воспроизводства населения соответственно за 1986—1987 и 2001 гг.;
Fx	—	возрастные коэффициенты рождаемости *;
Lx	—	числа живущих женщин из таблиц смертности, которые и служат поправкой на смертность (или на дожитие до определенного возраста, что в данном случае одно и то же);
0,488	—	доля девочек среди новорожденных.

*Возрастные коэффициенты рождаемости — отношение соответственного числа родившихся за год у женщин данной возрастной группы к среднегодовой численности женщин этого возраста («Демография» — учебное пособие под ред. проф. В. Г. Глушковой. М. 2004).

Для расчета оказывается достаточным посчитать лишь один элемент уравнения, который представляет собой нетто-коэффициент при уровне возрастной рождаемости 2001 г. и смертности 1986-1987 гг. (т.е. при предположении о неизменности уровня смертности на протяжении 1986—2001 гг.).

Обращаясь вновь к системе индексов (в правой крайней части уравнения), отметим, что первый из двух индексов характеризует изменение величины нетто-коэффициента за счет изменения рождаемости, второй — за счет изменения смертности.

Результаты расчетов представлены в таблице 8.

Таблица 8 — Расчеты нетто-коэффициента воспроизводства населения России
при уровне рождаемости 2001 года и различных гипотезах об уровне смерности.

Возрастные группы (лет)	Возрастные коэфф-ты рождаемости в 2001 г., F X2001	Пятилетние суммы чисел живущих женщин, L X(из таблиц смертности при различной величине средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении)	F X L X
1 L X 74,6 года (1986—87) [28]	2 L X 84,66 лет (Япония, 2001)	F X 1 L X	F X 2 L X
15—19	0,0281	4,87499	4,97192	0,13699	0,13971
20—24	0,0954	4,86093	4,96633	0,46373	0,47379
25—29	0,0715	4,84498	4,95951	0,34642	0,35460
30—34	0,0392	4,82473	4,95109	0,18913	0,19408
35—39	0,0131	4,79593	4,93934	0,06283	0,06471
40—44	0,0024	4,75416	4,92185	0,01141	0,1181
45—49	0,0001	4,68913	4,89377	0,00047	0,00049
Итого:	1,21098	1,23919
R 0 = 0,488 (F x x L x) =	0,591	0,604

При принятой нами гипотезе о неизменном уровне смертности 1986-1987 гг. и фактической рождаемости 2001 г. нетто-коэффициент воспроизводства населения составил бы в 2001 году 0,591, что всего на 0,003 больше фактического его значения за 2001 год.

Из этой, прямо скажем, ничтожной разницы можно видеть ничтожную роль повышения смертности в динамике воспроизводства населения России за рассматриваемый нами период.

Представим этот вывод в виде системы индексов. Подставим известные и рассчитанные величины нетто-коэффициентов в систему индексов и произведем расчет:

В результате в правой части уравнения получаем два индекса. Первый из них отражает изменение нетто-коэффициента воспроизводства населения за счет изменения уровня рождаемости, второй индекс — то же за счет изменения смертности.

Вычитая полученные индексы из единицы и переведя результаты в проценты, определяем изменение нетто-коэффициента в структурном выражении.

–43,4% = –43,064% – 0,005%.

После корректировки получаем:

–43,4% = –43,395% – 0,005%.

Отсюда следует вывод: за рассматриваемый период 1986—2001 гг. нетто-коэффициент воспроизводства населения России сократился в целом на 43,4%, в том числе на 43,395% — за счет снижения рождаемости, и на 0,005% — за счет роста смертности.

Если принять общее снижение нетто-коэффициента за 100%, то 99,9999% этого снижения обусловлено падением рождаемости, и лишь 0,0001% — ростом смертности.

Теперь, как говорится, усложним задачу. Рассмотрим вариант расчета при гипотезе самой низкой в мире на сегодняшний день японской смертности и, тоже самой низкой в мире, российской рождаемости. Подставим в ту же систему индексов соответствующий гипотетический нетто-коэффициент воспроизводства населения из таблицы 8:

После корректировки окончательно получаем то же самое:

–43,4 = –43,4 – 0,03

Т.е. в этом варианте смертность также не играет никакой роли в динамике воспроизводства населения.

Между прочим, такой удивительный (для некоторых) факт довольно просто можно объяснить.

В настоящее время в России женщины рожают всех своих детей (все чаще — единственного ребенка) в основном в возрасте от 20 до 35 лет. В 2001 г. на этот возрастной интервал пришлось 80,5% всех живорождений. [29]

В то же время вероятность смерти в том же возрасте, вполне естественно, небольшая. Из общего числа женщин, умерших в 2001 г. (1 050 665 чел.), в возрасте от 20 до 35 лет их было 21 809 человек, или 2,1%. [30]

Можно без большого преувеличения сказать, что в указанном возрастном периоде почти никто из женщин не умирает, чему мы можем только радоваться, но не почивать безмятежно, помятуя о присутствующем здесь слове «почти».

Напротив, 96,3% женских смертей приходится на возрасты 50 лет и старше, когда детей уже не рожают (за исключением единичных случаев). Вот и вся разгадка ничтожного влияния смертности на современное воспроизводство населения.

Из наших простых выкладок можно, надеюсь, видеть, что роль сегодняшней, не очень благополучной смертности в нашей стране в изменениях воспроизводства населения весьма невелика. Смертность фактически потеряла демографическое значение, которым она обладала в течение тысячелетий.

Этим мы вовсе не хотим принизить значение борьбы со смертью. Нет, конечно, социальное, экономическое, политическое и прочее значение этой борьбы бесспорно. Но демографическое значение оказывается ничтожным.

За счет снижения уровня смертности, до сколь угодно низкого уровня (если только не до всеобщего бессмертия) исправить демографическую ситуацию абсолютно невозможно.

И даже сколько-нибудь ее улучшить. Это обстоятельство необходимо совершенно четко осознавать. Иначе мы рискуем потерять драгоценное время, силы и средства.

Сегодня главным фактором, от которого всецело зависит демографическая судьба нашей страны, является — рождаемость, семья.

Это очень трудная проблема. Для ее решения придется многое поменять в нашем образе жизни, в нашей культуре. Если это невозможно сделать, тогда Россия обречена.

Мы думаем, исторический опыт многих «модернизаций», как теперь модно стало говорить, некоторые из которых были успешными, должен внушать надежды на успех. Если только не рассчитывать на легкий успех...

[1] Послание Президента Российской Федерации В. В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации, 25 апреля 2005 года — http://www.kremlin.ru/text/appears/2005/04/87049.shtml

[2] Источники данных:

• 1989 г. — итоги Всесоюзной переписи населения 1989 г. по России на дату переписи 12 января 1989 г. — Краткая социально-демографическая характеристика населения РСФСР по данным Всесоюзной переписи населения 1989 года. М. Госкомстат России. 1991. С. 6—7;
• 1992 г. — данные текущей государственной статистики на начало года — Численность, состав и движение населения в Российской Федерации. М. Госкомстат России. 1992. С. 54—56.
• 2002 г. — итоги Всероссийской переписи населения 2002 г. на 9 октября 2002 г. — итоги Всероссийской переписи населения 2002 года. Том 1. Численность и размещение населения. М. Госкомстат России. 2002. С. 10.

[3] Демографический ежегодник России 2002. М. Госкомстат РФ. 2002. С. 20.

[4] Численность населения по переписи населения 1989 г. (на 12 февраля).

[5] Расчетная численность населения на начало года (1 января).

[6] Численность населения по переписи населения 2002 г. (на 9 октября).

[7] Рассчитано мной по «Демографическим ежегодникам России» за 1995—2002 гг. (М. Госкомстат России). Выбор 1994 г. в качестве начала расчетного периода обусловлен единственно наличием у меня исходных статистических материалов для расчетов.

[8] Демографический ежегодник России 2002. М. Госкомстат России, 2002. С. 65—66.

[9] Рассчитано мной по тому же источнику.

[10] Там же, с. 64—65.

[11] Данные сайта Росстата (так теперь называется Госкомстат РФ) http://www.gks.ru/

[12] Андреев Е. М., Дарский Л. Е., Харькова Т. Л. Демографическая история России: 1927—1959. М. 1998. С. 158, 160.

[13] Демографический ежегодник России 2002. М., Госкомстат России, 2002, с. 31

[14] Источники данных: Краткая социально-демографическая характеристика населения РСФСР по данным Всесоюзной переписи населения 1989 года. Часть I. М., Госкомстат России. 1991. С. 31—33;

Возрастно-половой состав и состояние в браке. Итоги Всероссийской переписи населения 2002 года. Официальное издание. Том 2. М. Госкомстат России. С. 15—299.

[15] Там же, с. 31.

[16] Оценка половой структуры в терминах «хорошая» — «плохая» не направлена на дискриминацию какого-либо из полов и рассматривает половую структуру исключительно с точки зрения ее воздействия на возможности создания семьи. Как известно, мальчиков рождается больше, чем девочек и соотношение полов среди новорожденных константно, 105—107 мальчиков на 100 девочек, не зависит от географических, расовых, этнических, экономических, политических и прочих социальных характеристик.

Однако, по мере взросления людей, соотношение полов меняется в пользу численного преобладания женщин. Перевес численности мужчин над численностью женщин в возрастной структуре населения сохраняется тем дольше, чем выше средняя продолжительность жизни мужского населения, и чем меньше, при этом, разница в средней продолжительности жизни мужчин и женщин. Соответственно, чем выше возраст численного равенства полов, после которого преобладание мужчин сменяется преобладанием женщин, тем более положительно (с точки зрения условий для выбора брачного партнера женщинами) оценивается в демографии качество половой структуры населения.

[17] Данные за 1989 г. по федеральным округам пересчитаны мной в соответствии с их административной структурой по их состоянию после 2000 г.

Источники данных: Краткая социально-демографическая характеристика населения РСФСР по данным Всесоюзной переписи населения 1989 года. Часть I. М. Госкомстат России. 1991. С. 66—94.

Возрастно-половой состав и состояние в браке. Итоги Всероссийской переписи населения 2002 года. Официальное издание. Т. 2. Таблица 2. М., Госкомстат России. 2004. С. 6—299.

[18] Методика расчета этих показателей здесь не приводится ради экономии места. Интересующиеся могут познакомиться с ней в любом учебнике или справочнике по демографии.

[19] За 1990—2001 гг. — Демографический ежегодник России. М. Госкомстат РФ. 2002. С. 55, 119.

За 2002 — 1-ый квартал 2005 г. — мои расчеты на основе данных, опубликованных на сайте Росстата в разделе «Россия в цифрах. Население» — http://www.gks.ru/bgd/regl/b07_13/IssWWW.exe/Stg/d01/04-02.htm

[20] 2003-й год выбран потому, что это последний по времени год, за который на сайте Госкомстата РФ имеются возрастные коэффициенты рождаемости, необходимые для данного расчета.

[21] http://www.gks.ru/scripts/regstat/1c1.exe?XXXX06F/1161.12.8.1.1/010170R

[22] Методика расчетов подробно описывается в учебниках демографии, см. в частности: Борисов В. А. Демография. М. 1999. С. 145—150; 2001. С. 145—150; 2003. С. 164—169; 2005. С. 164—169.

[23] Борисов В. А. Желаемое число детей в российских семьях по данным микропереписи населения России 1994 года // Вестник Московского университета. Серия 18. Социология и политология. М. 1997. № 2. С. 32.

[24] Демоскоп Weekly, № 205-206, 6-19 июня 2005 г. — http://www.demoscope.ru/weekly/2005/0205/barom05.php

[25] Доклад о развитии человека за 2004 год. Нью-Йорк, Программа развития ООН, Изд-во «Весь Мир». 2004. Таблица 24. С. 239—242. — http://hdr.undp.org/en/media/hdr04_ru_complete.pdf

[26] За 1958-2001 гг. — Демографический ежегодник России 2002. М. Госкомстат России. 2002. С. 105.

За 2002-2003 гг. — Российский статистический ежегодник 2004. М. Госкомстат России. 2004. С. 148.

[27] Демографический ежегодник России 2002. М. Госкомстат России. 2002. С. 116.

[28] Таблицы смертности и ожидаемой продолжительности жизни населения. М. Госкомстат СССР. 1989. С. 236.

[29] Демографический ежегодник России. 2002. М. 2002. С. 133.

[30] Там же, с. 162.