Антагонисты гастриновых рецепторов

Эта группа лекарственных средств блокирует гастриновые рецепторы и уменьшает секрецию соляной кислоты, повышает резистентность слизистой оболчки желудка.

Проглумид (милид) представляет собой дериват глютаминовой кислоты.

По эффективности препарат практически не отличается от Н –гистаминоблокаторов, существенно снижает кислотообразование, обладает местным защитным действием, укрепляя слизистый барьер желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применяется внутрь в суточной дозе 1,2 г (таблетки по 0,2 и 0,4г) в 4-5 приемов для лечения обострения ЯБ. Отмечена его эффективность в противорецидивном лечении.

ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ

Гастроцитопротекторы обладают способностью повышать резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к агрессивным факторам желудочного сока. К ним относят простагландины (мизопростол, энпростил), сукральфат, энпростил, натрия карбеноксолон, смекта, а также де-нол и другие препараты висмута. Необходимо помнить, что гастроцитопротективными свойсвами также обладают Н2– гистаминоблокаторы (фамотидин, ранитидин), антациды, включая адсорбирующие (фосфалюгель, викалин и др.).

Препараты коллоидного висмута:

В кислой среде образуют с белками, покрывающими слизистую, гликопроотеин-висмутовый комплекс.

Таких белков больше на эрозированной поверхности.

На повреждённой поверхности образуется прочная плёнка, защищающая от агрессивных факторов.

Препараты висмута кроме того обладают бактерицидным действием на Helicobacter pylori.

Формы выпуска: таблетки (разжёвывать), гель, суспензия.

3-х кратный приём (утром за 30 мин. До еды, через 2 часа после ужина, перед сном).

Длительность – 4-6 недель.

Не более 2 месяцев (из-за накопления висмуиа в тканях), возможно развитие осложнений.

Препараты могут образовывать невсасывающиеся комплексы с тетрациклиом, антацидами, молоком.

Побочные эффекты

Редко, при использовании длительно.

Наиболее опасное – энцефалопатия.