К врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на бесплодие в течение 7 лет при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов.
Из анамнеза: Менструации с 16 лет, болезненные, скудные, длительность 2-3 дня через 32-33 дня, сопровождаются тошнотой и рвотой. Болела ветряной оспой, ОРВИ, ангиной, пневмонией. По бесплодию не лечилась. Две недели назад прошел обследование муж – патологии не выявлено.
Объективно: Женщина невысокого роста, пониженного питания. Общее состояние удовлетворительное, АД- 110/70 мм.рт.ст.. Легкие и сердце в пределах нормы. Живот мягкий безболезненный.
Гинекологическое исследование: Оволосение на лобке скудное, большие половые губы не прикрывают малые, половая щель зияет, промежность высокая, втянутая. Шейка конической формы, длинная, узкая. Слизистая бледно-розового цвета. Влагалище короткое, узкое. Матка маленькая, отклонена кпереди, плотная, безболезненная, молоподвижная, соотношение шейки матки к телу 2:1. Своды свободные, придатки не определяются. Выделения скудные, бесцветные с кислым запахом.
|
|
Вопросы:
1.Выявите проблемы больной
2.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
3.Причины данной патологии?
4.Классификация
5.Определите план обследования
6.Перечислите тесты функциональной диагностики, что они определяют?
7.Нужна ли аспирационная биопсия эндометрия?
8.Уровень каких гормонов в сыворотке крови необходимо знать?
9. Методы получения информации о состоянии маточных труб?
10.Место эндоскопических методов при данной патологии?
11.Что за препарат клостильбегид?
12.К какой группе препаратов относится дюфастон?
13.Что Вы знаете об иммунологическом бесплодии?
14.Тактика в данном случае?
15 Современные репродуктивные технологии?