Эталон ответа к задаче № 38

1. Миома матки, рождающийся субмукозный узел. Бактериальный вагиноз? Постгеморрагическая анемия?

2. Полное клинико-лабораторное обследование в экстренном порядке, включающее УЗИ органов малого таза, общеклинические, биохимические анализы, микробиологический, цитологический скрининг в плане подготовки к оперативному лечению.

3. Рождающийся субмукозный узел.

4. Анемия средней степени.

5. Характерны для бактериального вагиноза.

6. Характерен для бактериального вагиноза.

7. Имеет место активное воспаление шейки матки.

8. Миома матки, рождающийся субмукозный узел. Бактериальный вагиноз. Постгеморрагическая анемия средней степени.

9. Санация влагалища (тинидазол 4 табл., ванночки с 3% перекисью водорода), откручивание рождающегося субмукозного узла с последующим выскабливанием стенок полости матки. Лечение анемии (препараты железа, диета).

10. Позднее менархе, обильные менструации, высокая частота искусственных абортов, наличие экстрагенитальной патологии (особенно сердечно-сосудистой) и гинекологических заболеваний (хронические воспалительные заболевания гениталий, опухоли яичников, эндометриоз, нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники), генетическая предрасположенность.

11. Да: мено-, метроррагия, схваткообразные боли внизу живота, анемия.

12. Аборт в ходу, полип шейки матки, рак шейки матки.

13. - Субмукозная миома матки.

- Величина миомы более 13 недель беременности в репродуктивном возрасте и более 14 недель в пременопаузе.

- Быстрый рост опухоли.

- Атипичные формы миомы.

- Нарушение функции соседних органов.

- Кровотечения, приводящие к анемизации.

- Выраженный болевой синдром.

- Сочетание миомы с аденомиозом.

- Сочетание миомы с истинной опухолью яичников.

- Сочетание миомы с предраковыми заболеваниями шейки матки.