З А Д А Ч А № 75

Родильница А., 25 лет, поступила в гинекологическое отделение из дома с жалобами на резкую боль в правой молочной железе и ухудшение общего состояния.

10 дней назад произошли первые роды, родилась девочка массой 3200,0. На 3 сутки после родов появились трещины сосков, которые лечили кварцеванием, бриллиантовой зелеьню. На 8 день после родов и заживления трещин женщина выписана домой.

Через сутки внезапно повысилась температура до 39⁰С, появилась боль в правой молочной железе. Лечилась самостоятельно – применяла полуспиртовый компресс. Однако состояние ухудшилось, появился озноб, усилилась боль в правой молочной железе, исчез сон, аппетит.

Объективно: температура при поступлении – 39,2⁰С, пульс – 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 и 120/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. В правой подмышечной области определяются увеличенные лимфатические узлы. Матка за лонным сочленением, не пальпируется, выделения скудные, светлые.

Молочные железы большие, соски чистые. Правая молочная железа несколько увеличена в объеме по сравнению с левой, горячая на ощупь, напряжена, болезненная при пальпации, кожа в верхне-наружном квадранте отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат величиной 6*8 см.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Обоснование диагноза.

3. Классификация послеродового мастита.

4. Группы риска по развитию мастита.

5. Принципы лечения данного заболевания.

6. Подготовка молочных желез к родам.

7. Пути проникновения инфекции в молочную железу.

8. Где лечатся гнойные формы мастита?

9. Возбудители мастита.

10. Профилактика мастита.