З А Д А Ч А № 76

В отделение патологии беременных поступила первобеременная К., 26 лет, на сроке беременности 36 недель с жалобами на боли в поясничной области справа, частое мочеиспускание, повышение температуры до 38⁰С.

В анамнезе правосторонний пиелонефрит 2 года назад, лечилась в стационаре.

Объективно: общее состояние при поступлении средней степени тяжести. Кожа и видимые слизистые несколько бледноватые. Симптом Пастернацкого справа положительный. В анализе мочи – все поле зрение покрыто лейкоцитами. АД – 130/90 и 120/80 мм рт.ст. Пульс – 106 в минуту, ритмичный, температура – 38⁰С. Живот увеличен за счет беременной матки. Окружность живота 92 см, высота стояния дна матки – 32 см. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту.

Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки сформирована, зев закрыт. Мыс не достижим. Выделения светлые.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Обоснование диагноза.

3. План обследования.

4. План лечения.

5. Какие осложнения при данной патологии бывают при беременности?

6. Какие осложнения при данной патологии бывают в родах?

7. Какое влияние данная патология оказывает на плод?

8. Частота данного осложнения при беременности?

9. Классификация данного осложнения.

10. Степени риска данного заболевания при беременности.