Противопоказания к проведению томографии брюшной полости

Нельзя назначать обследование пациенту, у которого обнаружена аллергия на йод и содержащие его препараты, при повышенной функции щитовидной железы, тяжелой астме бронхиальной, при уровне креатинина больше 1,5мг/дл. Противопоказано исследование беременным, кормящим женщинам.

Учитывая имеющиеся противопоказания, пациенту до прохождения томографии назначают сдать кровь на биохимический анализ - для установления уровня мочевины, АЛТ, АСТ, креатинина.

Магнитно-резонансная томография МРТ органов брюшной полости и органов забрюшинного пространства может проводиться только на высокопольных томографах с индукцией магнитного поля от 1,5 Тл. Наилучшее качество томограмм МРТ брюшной полости достигается при томографии с задержкой дыхания (обычно около 20 секунд на 1 импульсную последовательность).
МРТ брюшной полости является методом выбора для дифференциальной диагностики образований паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства при невозможности выполнения КТ с внутривенным введением йодсодержащих контрастных препаратов.

* МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в горизонтальной проекции *

В настоящее время МРТ брюшной полости является наиболее информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике очаговых поражений - метастазов при исследовании МРТ печени (особенно при использовании гепатотропных МР-контрастных препаратов), гемангиом, аденом, фокальной узловой гиперплазии, печеночно-клеточного рака и других опухолей.
МРТ печени, МРТ поджелудочной железы, МРТ почек, МРТ желчного пузыря желательно проводить после предварительного ультразвукового УЗИ обследования этого анатомического региона. Необходимо иметь с собой заключения и УЗИ снимки с описанием, полученные при исследовании, даже если при проведении УЗИ не было обнаружено патологии.

МРТ органов брюшной полости не проводится для диагностирования камней в почках. Камни являются отложениями солей кальция и не обнаруживаются методами МРТ диагностики при проведении МРТ брюшной полости, так как не содержат в своем составе жидкости.

* МРТ брюшной полости в фронтальной проекции *

Исследование МРТ органов брюшной полости позволяет с высокой точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования надпочечников с помощью специальных протоколов, высокочувствительных к наличию внутриклеточного жира в аденомах.
МРТ брюшной полости хорошо выявляет солидные и кистозные опухоли при проведении МРТ поджелудочной железы.
Прекрасным дополнением к МРТ органов брюшной полости является бесконтактная магнитно-резонансная холангиопакреатикография (МРХПГ), позволяющая получить яркий сигнал только от свободной жидкости (желчи).

Показания для проведения МРТ брюшной полости:

(МРТ печени, МРТ почек, МРТ поджелудочной железы, МРТ надпочечников, МРТ селезенки, МРТ желчного пузыря)

· подозрение на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и желчных протоков, абсцессы, жировую дистрофию, цирроз печениобъемные образования (кисты, в том числе паразитарные);

· наличие клинической картины механической желтухи;

· оценка динамики эффективности лечения опухолевого поражения;

· гепатомегалия неизвестного происхождения;

· травматические повреждения;

· гепато-церебральная дистрофия;

· холелитиаз при острых и хронических панкреатитах для исключения или подозрение на наличии конкрементов в желчных протоках;

· ишемические поражения паренхиматозных органов брюшной полости.