2015-06-30
7304
В онкологическом отделении медсестра вечером измеряла t тела у пациента 60 лет, обратила внимание, что постельное белье загрязнено рвотными массами. Состояние пациента средней тяжести. А/Д – 140/90, Рs – 78 уд/ мин, t тела 37,1°, ЧДД – 24 в минуту.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Смена нательного и постельного белья».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · двигательная активность · в безопасности · в личной гигиене · в поддержании нормальной температуры тела Проблемы пациента: ограничение подвижности, слабость и плохое самочувствие, дефицит самоухода, субфебрильная температура. Приоритетная проблема: дискомфорт из-за испачканного постельного белья. Цель: пациент через 30 минут будет чувствовать себя комфортно после смены постельного и нательного белья. Планирование ухода: · приготовить комплект чистого белья; · обработать кожу пациенту; · поменять запачканное белье на чистое с учетом состояния пациента; · оценить состояние пациента; · провести дезинфекцию грязного белья Оценка: Постельное и нательное белье сменили, пациент чувствует себя лучше. Цель достигнута. |
