2015-06-30
18121
Пациентка неврологического отделения предъявляет жалобы на повышенную слабость, головокружение, шаткость при ходьбе.
Говорит: «Хожу, как пьяная, шатает со стороны в сторону. Иногда прошу, чтобы меня провожали до туалета, боюсь упаду. Ночью плохо сплю, как правило, быстро засыпаю, но через 3-4 часа просыпаюсь и так лежу до утра, думаю о своем состоянии».
Объективно: у пациентки АД 80/50 мм.рт. ст.
Пациентке назначены: п/к кофеин, витамины В1, В6, В 12.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Подкожное введение кофеина».
5) Оцените результат.
Эталон ответа:
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · двигательная активность · в безопасности · сон и отдых Проблемы пациента: ограниченная двигательная активность по причине слабости; состояние напряжения в результате непродуктивного сна, провоцируемое заболеванием; риск травматизации из-за слабости и головокружения. Приоритетная проблема: состояние напряжения в результате непродуктивного сна Цель: у пациентки состояние напряжения не будет, сон нормализуется после вмешательств м/с. Планирование ухода: · предложить консультацию психотерапевта; · обеспечить прием снотворного препарата на ночь по назначению врача; · обеспечить пациенту введение лекарственных средств согласно назначения; · создать комфортные условия в палате и постели (отсутствие шума, света, мягкая и теплая постель); · проветрить палату перед сном; · рекомендовать исключить из рациона продукты, вызывающие возбуждение (чай, кофе, шоколад и т.д.); · рекомендовать перед сном выпить теплое молоко с медом. Оценка: у пациентки сон нормализовался. Пациентка не испытывает напряжения. Цель достигнута. |
|
|
|
