Інше

Відгалуження виконано з ТП № __ __, від опори № __ __ без скруток та пошкоджень ізоляції Так □ Ні □________________

_________________________________________________________________________________________________________.

Схема підключення приладу обліку: прямого включення □ / девятипровідна. □

Дообліково для обмеження та захисту від перевантажень, к.з. встановлено: пристрій захисту від імпульсної перенапруги □ / пристрій обмежувач □ / пристрій захисного відключення □ / запобіжники □ / рубильник □ / реле напруги □ / автоматичний вимикач □ типу __ ___________ _______, номінальний струм _________ А.

Ввідний «0» підключено в лічильнику □ / поза лічильником □ ___________________________________________________________, доступ до з’єднання відсутній □ присутній □.

Лічильник закріплено на __________ гвинтах. У разі наявності ТС: встановлено ТС типу _________ номіналом __________, зав. № ________________ (фаза А), зав. № ________________ (фаза В), зав. № ________________ (фаза С).

Місце встановлення лічильника: в ВШО на фасаді будівлі □ / в ПШО на сх..кл. □ / в квартирі □ / інше місце _______________

____________________________________________________________________________________________________________________.

Встановлено післяобліковий комутаційний апарат типу ________________, з номінальним струмом ___________А.

Проведено перевірку технічних характеристик лічильника приладом типу ______________, № __ ____________.

Інші технічні засоби___________________________________________________________________________.

	Uл (кВ)	Xоб/імп (Кіл-ть об./імп. на 1кВт згідно паспорту л-ка)	P1 (Вт) за 1обор. диска / імпульс = 1000Вт / Xоб/імп	P2 (Вт) за 1обор. диска / імпульс згідно показів приладу перевірки тех..характеристик	% відхилення від норми (□ +/-) (P1 – P2) * 100 P1	Висновок: (відхилення чи норма)
а					□	□ - відхилення □ - норма
b					□	□ - відхилення □ - норма
c					□	□ - відхилення □ - норма

Фазування перевірено приладом типу _________________, №_________________ та відповідає схемі підключення згідно паспортних даних лічильника.: так □; ні □.

Самохід лічильника відсутній □ / присутній □, механічних пошкоджень лічильника невиявлено □ / виявлено □:

___________________________________________________________________________________________________________________.

(вказати характер механічних пошкоджень)

Можливість доступу до дооблікових кіл, клемних затискачів та безпосередньо до лічильника невиявлено □/ виявлено □:______________________________________________________________________________________________________

(вказати місця доступу)

Дані приладів обліку:

	Встановленого:	Знятого:
Тип лічильника
Заводський № лічильника
Т (заг. показник)
Т1 (пік)
Т2 (півпік)		-
Т3 (ніч)
Розрядність
Рік випуску
Iном. (А)
Uном. (В)
Пломби Держповірки: рік/кварт.
Клас точності
Висота встановлення
Тип лічильного механізму
№ пломби клемної кришки	□ -пошкоджена □ -непошкоджена №___________________	□ -пошкоджена □ -непошкоджена №___________________
№ пломби дооблікового А/В	□ -пошкоджена □ -непошкоджена №___________________	□ -пошкоджена □ -непошкоджена №___________________
№ пломб на ВШО/шииті/тощо	□ -пошкоджена □ -непошкоджена №___________________	□ -пошкоджена □ -непошкоджена №___________________
№ голограм на лічильнику	□ -пошкоджені □ -непошкоджені №___________________	□ -пошкоджені □ -непошкоджені №___________________
№ пломби оптопорту	□ -пошкоджена □ -непошкоджена №___________________	□ -пошкоджена □ -непошкоджена №___________________
№ голограм індикаторів магнітного поля (пошкоджені/непошкоджені)	□ -пошкоджені □ -непошкоджені №___________________	□ -пошкоджені □ -непошкоджені №___________________

Пломби, встановлені на вимірювальному комплексі відображені в акті збереження пломб №______________, від «___» _________20__ р.

Причина установки (зняття) приладу обліку:_____________________________________________________________________________________

Висновок стосовно результатів технічної перевірки: __________________________________________________________________________________________________________ (Електроустановка відповідає вимогам ПУЕ, ТУ, проектному рішенню, похибка лічильника знаходиться поза межами класу точності і т. інше.)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Представник

ПАТ «Львівобленерго» __________________ _________________________

^{(особистий підпис) (посада, П.І.Б.)}

__________________ _________________________

^{(особистий підпис) (посада, П.І.Б.)}

__________________ _________________________

^{(особистий підпис) (посада, П.І.Б.)}

Один примірник акту отримав __________________ _________________________

^{(особистий підпис споживача) П.І.Б.}