2015-06-30
587
1. Загальний огляд.
Загальний стан – задовільний, середньої важкості, важкий, надмірно важкий. Стан свідомості - ясна, потьмарена, іритативні розлади. Положення в ліжку - активне, пасивне, вимушене. Вираз обличчя, будова тіла. Стан живлення (ожиріння, кахексія). Антропометричні дані (зріст, маса тіла, індекс маси тіла). Термометрія. Стан шкіри (колір, тургор шкіри, вологість, наявність рубців, патологічних елементів), слизових оболонок, підшкірно-жирової клітковини. Лімфатичні вузли (при виявленні вказати локалізацію лімфовузлів, стан шкіри над ними, пальпуються, не пальпуються (розмір в сантиметрах, консистенція, поверхня, болючість, рухомість, спаяність між собою і оточуючими тканинами). Ротова порожнина. Огляд голови, очей, тулуба і кінцівок. Стан м'язів, кісткового скелету і суглобів.
Дихальна система.
Огляд грудної клітки: статичний - форма грудної клітки в нормі нормо-, гіпер-, астенічна), патологічні форми (емфізематозна, паралітична, рахітична, кіфосколіотична, човноподібна, воронкоподібна). Положення лопаток. Надчервний кут. Динамічний огляд: синхронність рухів грудної клітки при диханні (відставання правої чи лівої половини), участь допоміжних м'язів в диханні. Задишка (відсутня, визначається – експіраторна, інспіраторна, змішана). Типи дихання (черевний, грудний, змішаний), частота дихання, ритм. Патологічні типи дихання (Чейн-Стокса, Біота, Кусмауля).
Пальпація: болючість, голосове тремтіння (одинакове, посилене, послаблене, відсутнє).
Порівняльна перкусія: характер перкуторного звуку: ясний легеневий, тимпанічний, коробковий, притуплений, тупий.
Аускультація легень: характер дихання (везикулярне – звичайної інтенсивності і тривалості, посилене, послаблене, жорстве, переривчате або сакадоване з подовженими видихом; бронхіальне – місця вислуховування фізіологічного бронхіального дихання; патологічне – амфоричне, металічне, стенотичне), хрипи – локалізація, кількість, характер (сухі – свистячі, дзижчачі, розсіяні; вологі – дрібно-, середньо-, великопухирчаті); крепітація (запальна, застійна), шум тертя плеври (локалізація) у яку фазу дихання (на вдосі чи видосі) вислуховуються додаткові дихальні шуми. Бронхофонія незмінена (відсутня, підвилена).
