У данной пациентки проводился дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:
Бактериальный менингоэнцефалит, грипп, осложнившийся серозным менингитом
1. Бактериальный менингоэнцефалит
Общие признаки, позволяющие заподозрить у пациента данное заболевание:
- инфекционный характер патологии, цикличность инфекционного процесса
§ заболела остро с развитием в первые часы болезни симптомов интоксикационного синдрома – повышение температуры тела до 40,8, сильная головная боль, озноб,тошнота, дважды была рвота, боль в области затылка,в мышцах шеи, спины
§ развитие в первые часы болезни симптомов общемозгового синдрома - головная боль,
§ развитие в первые часы болезни симптомов менингеального синдрома -выраженная ригидность затылочных мышц,положит симптом Кернига, повышенную чувствительность к свету, звукам; Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями.
§ развитие в первые часы болезни симптомов синдрома поражения сердечно-сосудистой системы -тоны сердца приглушены, артериальная гипотония,тахикардия,
§ развитие в первые часы болезни симптомов синдрома поражения дыхательной системы -дыхание шумное, учащена частота дыхательных движений
· развитие синдрома экзантемы - На коже туловища обильная «звездчатая» геморрагическая сыпь
Признаки, позволяющие исключить у данного пациента данную патологию:
- различия в течении заболевания - при менингококковой инфекции симптомы основных синдромов развиваются в первые часы заболевания, при бактериальном менингите - более медленное течение заболевания
- у данного больного наблюдались синдромы, характерные для менингококковой инфекции и не характерные для бактериального менингоэнцефалита - синдром геморрагический