Задача № 71

Больная Ю. 34 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в верхней половине живота и обильную рвоту с примесью желчи. Заболевание связывает с обильным приемом пищи. При рентгеноскопии желудка отмечена задержка эвакуации контраста из двенадцатиперстной кишки в вертикальном положении и ее улучшение в положении лежа на животе.

Каковы диагноз и дальнейшие действия хирурга?

Задача № 72

Больной К. 64 лет, поступил в стационар через 16 часов после возникновения схваткообразных болей в низу живота с жалобами на задержку стула и газов, тошноту, однократную рвоту. Страдает запорами в течение 8 лет.

Живот вздут, асимметричен за счет выбухания его верхних отделов справа. Левая подвздошная область пустая. Симптомы Склярова и «обуховской больницы» положительны.

Каковы диагноз и действия хирурга?

Задача № 73

Больная К. 27 лет, жалуется на распирающие боли в левой молочной железе, повышение температуры до 38,2 °С. Больна 3 дня. За месяц до госпитализации родила ребенка. Роды осложненные (разрыв шейки матки и промежности, кровотечение).

При осмотре выявлено, что левая молочная железа больше правой, отечная. В верхненаружном квадранте при пальпации определяется плотный болезненный инфильтрат размером 7×5 см. Флюктуация отсутствует.

Ваш диагноз и дальнейшие действия?

Задача № 74

В хирургическое отделение поступил больной с жалобами на пульсирующие боли в области заднего прохода, высокую температуру. При осмотре обнаружен отек промежности, который распространяется на внутренние поверхности обоих ягодиц. При пальпации отмечены признаки крепитации.

Каковы диагноз и тактика хирурга?