Клиническая ситуация № 13

Пациент 20 лет жалуется на резкую кровоточивость и болезненность десны, которые появились три недели назад, на общую слабость, на повышенную температуру тела до 38,1°С. Страдает хроническим гайморитом. Десна кровоточит с 14 лет. Зубы чистит нерегулярно. Неделю назад перенес ОРВИ.

При осмотре: кожные покровы бледные. Поднижнечелюстные лимфо­узлы увеличены и болезненны. Гнилостный запах изо рта. Слизистая оболочка полости рта бледная, умеренно увлажнена, язык обложен. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Зубы санированы. По десневому краю верхней и нижней челюстей, в переднем участке, грязно-серый налет, резкая болезненность и кровоточивость межзубной и маргинальной десны.

Прикус: глубокое резцовое перекрытие, скученность зубов 13 12 11 21 22 23.

Укажите номера всех правильных ответов

Для постановки диагноза необходимо провести дополнительно

а) анализ крови на RW

б) анализ крови на ВИЧ-инфекцию

в) гистологическое исследование

г) общий клинический анализ крови

д) бактериоскопическое исследование

е) анализ крови на содержание глюкозы

Это заболевание дифференцируют

а) с сифилисом

б) с ВИЧ-инфекцией

в) с заболеваниями кровИ

г) с острым герпетическим стоматитом

д) с хроническим герпетическим стоматитом

е) с многоформной экссудативной эритемой

В бактериоскопическом анализе преобладают

а) стрептококки и стафилококки

б) стафилококки и спирохеты

в) спирохеты и фузобактерии

г) фузобактерии и лактобактерии

Изменения на рентгенограмме для этого заболевания

а) характерны

а) не характерны

В клиническом анализе крови выявлено

а) снижение СОЭ и снижение количества лейкоцитов

б) увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов

в) нормальная СОЭ и нормальное количество лейкоцитов

Диагноз

а) ВИЧ-инфекция

б) сифилис

в) острый лейкоз

г) герпетический гингивостоматит

д) многоформная экссудативная эритема

е) язвенно-некротический гингивит Венсана

Для лечения этого заболевания применяют лечение

а) общее

б) местное

в) общее и местное

Лечение этого заболевания проводится в последовательности

1- обезболивание

3- обработка антисептиками

4- удаление некротизированного налета

2- снятие наддесневых зубных отложений

5- аппликация противомикробных средств (метронидазола)

Для общего лечения назначают

а) трихопол

б) аскорутин

в) поливитамины

г) кортикостероиды

д) антигистаминные препараты

Применение кератопластиков местно при этом заболевании

а) показано

б) не показано