Задача № 7. Пациентка 29 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца

Пациентка 29 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие три года. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью влагалищного зеркала патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия: простая гиперплазия эндометрия.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Какая ситуация имеет место в данном случае?

1. Миома матки.

2. Эндометриоз.

3. Нарушенная беременность.

4. Дисфункциональное маточное кровотечение.

II. Для регуляции менструального цикла целесообразно использовать

1. Гестагены.

2. Эстрогены.

3. Эстроген-гестагены.

4. Андрогены.

III. Наступление беременности возможно при стимуляции овуляции следующими методами:

1. Иглорефлексотерапия.

2. Эндоназальная гальванизация.

3. Кломифен.

4. Гонадотропины.

Задача № 8

К врачу-гинекологу обратилась пациентка 26 лет с жалобой на первичное отсутствие менструаций и беременности. В анамнезе - туберкулезный увеит. Фенотип типично женский с хорошо развитыми вторичными половыми признаками. При гинекологическом осмотре пороков развития половой сферы не обнаружено. Проба с прогестероном отрицательная (гестаген-тест).

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один правильный ответ):

I. Какую пробу нужно провести после отрицательного гестаген-теста при патологической аменорее (по алгоритму)?

А. Проба с кломифеном.

Б. Проба с эстрогеном.

В. Проба с гонадотропином.

Г. Проба с дексаметазоном.

II. Прогноз при отрицательном эстроген-тесте в данном случае:

А. Относительное бесплодие.

Б. Абсолютное бесплодие.

В. Беременность после курортного лечения.