Задача № 3. Незамужняя женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании

Незамужняя женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Повышение температуры тела не отмечала. Половой жизнью живёт нерегулярно, постоянного партнёра не имеет. Менструальный цикл не нарушен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, безболезненны при пальпации. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, обильные гнойно-слизистые бели в виде «гнойной ленты».

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Какое заболевание имеет место в данном случае?

1. Кольпит.

2. Гнойный эндоцервицит.

3. Острый уретрит.

4. Неосложнённое течение ИППП.

II. Какие лечебные мероприятия необходимы для данной больной?

1. Госпитализация.

2. Антимикробные средства.

3. Инфузионная терапия.

4. Лечение полового партнёра.

III. Назовите возможные последствия перенесённой болезни:

1. Бесплодие.

2. Хронические тазовые боли.

3. Наступление трубной беременности.

4. Дисменорея.

Задача № 4

Женщина 26 лет обратилась с жалобой на ноющие боли внизу живота. Боли появились после лечения на южном курорте и беспокоят в течение года. При осмотре: кожные покровы бледные, температура тела 37°С, пульс 78 в 1 мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: матка уменьшена в размерах, ограниченно подвижная, безболезненная. Маточные придатки с обеих сторон болезненные, несколько увеличенные, плотной консистенции. Из анамнеза выяснено: менструации с 17 лет, редкие, скудные; первичное бесплодие в течение 5 лет. Дедушка пациентки болел легочным туберкулёзом.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один правильный ответ):

I. Какой вариант нарушения менструальной функции имеет место у данной больной?

А. Меноррагия.

Б. Метроррагия.

В. Гипоолигоменорея.

Г. Аменорея.

II. Для уточнения диагноза целесообразно использовать

А. Рентгенография лёгких.

Б. УЗИ внутренних половых органов.

В. Лапароскопия.