2015-06-30
10177
Задача №1
Всем больным при общем клиническом обследовании обязательно проводится исследование мочи. Приводим наиболее распространенный вариант анализа мочи. Оцените его. Сопоставьте ваши данные с обсуждением.
Исследование больного А, поступившего в клинику с болями в поясничной области
| Доставленное количество | 70,0 мл |
| Цвет | соломенно-желтый |
| Реакция | кислая |
| Удельный вес | |
| Прозрачность | полная |
| Белок | отсутствует |
| Лейкоциты | 2 – 3 в поле зрения |
| Эпителиальные клетки | 1 – 2 плоские в поле зрения |
Задача №2
Больные Б и В обратились к врачу в связи с тем, что заметили необычную кровянистую окраску мочи.
Результаты исследование мочи
| Характеристика мочи | Больной Б | Больной В |
| Доставленное количество | 180,0 мл | 60,0 мл |
| Цвет | кровянистый | мясных помоев |
| Реакция | кислая | Кислая |
| Удельный вес | ||
| Прозрачность | мутная | слабо мутная |
| Белок | 0,33 %о | 1,84 %о |
| Микроскопия осадка Эпителиальные клетки | плоские 10 – 11 в поле зрения | почечные, 1 – 2 в поле зрения |
| Лейкоциты | нет | 2 – 3 в поле зрения |
| Эритроциты | свежие 15 – 20 в поле зрения | выщелочные 30 – 60 в поле зрения |
| Гиалиновые цилиндры | нет | 1 – 2 в поле зрения |
| Соли | оксалаты в большом количестве | нет |
О каких заболеваниях можно думать по этим анализам? Какие признаки свидетельствуют об этом?
Задача № 3
В поликлинику обратился больной Г, который много лет страдает бронхоэктатической болезнью с частыми обострениями, выделением большого количества гнойной мокроты.
Результаты исследование мочи
| Доставленное количество | 120,0 |
| Цвет | соломенно-желтый |
| Реакция | кислая |
| Удельный вес | |
| Прозрачность | прозрачна |
| Белок | 16,30 %о |
| Лейкоциты | 2 – 3 в поле зрения |
| Цилиндры | - восковидные, 0 – 1 – 2 в поле зрения - гиалиновые, 4 – 5 – 6 в поле зрения - зернистые, 2 – 3 в поле зрения |
| Клетки почечного эпителия | 2 – 3 – 4 в поле зрения |
Чем обусловлены изменения в моче? Каков характер поражения почек в данном случае?
Задача № 4
После родов у больной Д длительное время сохраняются тянующие боли в пояснице. В связи с этим был произведен анализ мочи.
Результаты исследование мочи
| Доставленное количество | 40,0 мл |
| Цвет | соломенно-желтый |
| Реакция | щелочная |
| Удельный вес | |
| Прозрачность | Мутная |
| Белок | 0,33%о |
| Осадок | незначительный, рыхлый |
| Эпителиальные клетки | плоские, 1 – 2 в поле зрения |
| Лейкоциты | 2 – 3 в поле зрения |
| Эритроциты | выщелочные, 2 – 5 в поле зрения |
| Цилиндры | гиалиновые, 0 – 1 – 2 в поле зрения |
О каком заболевании можно думать в данном случае?
Задача № 5
После переохлаждения у больной Е появились рези при мочеиспускании, что заставило ее обратиться к врачу.
