Задача 20. Матрос Л. доставлен разводящим караула на ПМП части в бессоз­нательном состоянии

Матрос Л. доставлен разводящим караула на ПМП части в бессоз­нательном состоянии. Со слов разводящего известно, что он обнаружил матроса Л. в закрытой кабине грузовика, стоящего под навесом, при ра­ботающем на малых оборотах двигателе.

Дежурный врач ПМП при обследовании матроса Л. установил: Соз­нания нет. Кожные покровы влажные, багрового цвета, видимые слизис­тые малиновой окраски. Пульс 108 в минуту, ритмичный, мягкий. Дыха­ние глубокое, шумное, 24 в минуту. Артериальное давление - 110/70 мм рт.ст. Зрачки равномерные, расширенные, реакция на свет вялая. Тризм жевательной мускулатуры, ригидность мышц затылка, верхних и, в мень­шей степени, нижних конечностей. Температура тела - 37,9°С.

Диагноз? Объем медицинской помощи?

Ответ.

Диагноз: Острое отравление оксидом углерода. Тяжелая степень. На ПМП части врач оказывает первую врачебную помощь. Цель -

устранить тяжелые проявления отравления, купировать другие симптомы, подготовить пораженного к эвакуации.

Оказание медицинской помощи матросу Л. осуществляется в следу­ющем объеме:

- провести ингаляцию 100% О₂ из кислородного ингалятора И-2 или КИ-4 длительностью 40-45 мин;

- ввести внутримышечно "литический коктейль" (1 мл 2% раство­ра промедола, 2 мл 2,5% раствора аминазина и 2 мл 1% раствора димедрола);

- ввести внутривенно 40-50 мл 40% раствора глюкозы с 2 мл 5-1% раствора аскорбиновой кислоты;

- после восстановления сознания дать 0,2 г доксипиклина внутрь (2 таблетки по 0,1 г);

- эвакуировать матроса Л. в ВМГ.