Задача 21. Матрос Н. поступил в ВМГ из полка морской пехоты, десантированного на плацдарм в районе прибрежного населенного пункта

Матрос Н. поступил в ВМГ из полка морской пехоты, десантированного на плацдарм в районе прибрежного населенного пункта. Около 3 часов назад матрос Н. выпил воду из колодца в только что освобож­денном населенном пункте, а через 30-40 мин почувствовал головокру­жение, озноб, головную боль, слезотечение, повышенное слюноотделение и ощущение тугоподвижности суставов.

Около 1,5 часов тому назад эти неприятные ощущения исчезли, но появились нарушения перспективного зрения ("люди, деревья, дома то резко приближаются, то вдруг внезапно удаляются"), схемы тела ("голова кажется непомерно большой, руки длинными, а кисти рук достигают го­леностопных суставов"). Появились галлюцинации ("видел ярко окрашен­ные и быстро перемещающиеся группы танцующих людей"). Отмечал, что при рассматривании стоящих у пирса десантных кораблей, ему каза­лось, что они имеют странную "бочкообразную" форму. Настроение бы­ло хорошим. Поделился своими ощущениями с врачом, но тот его "поче­му-то не понял" и доставил в ВМГ.

При осмотре дежурным врачом приемного отделения своими ощу­щениями делился неохотно, замкнут, чему-то улыбается, внимательно рассматривает рисунок на обоях, временами испуганно вздрагивает.

Диагноз? Объем медицинской помощи?

Ответ.

Диагноз: Острое пероральное поражение 0В психотомиметичес-кого действия. (ДЛК).

В ВМГ оказывают специализированную медицинскую помощь. Одна­ко, при массовом поступлении пораженных ее объем может быть ограни­чен оказанием квалифицированной медицинской помощи. Цель - устра­нить тяжелые проявления поражения и предупредить развитие осложне­ний.

Оказание медицинской помощи матросу Н. осуществляется в следу­ющем объеме:

- провести зондовое промывание желудка 10-15 л воды с последу­ющим введением 25-30 г активированного угля;

- ввести внутривенно 10-20 мл 2,5% раствора тиопентала натрия или 0,5 мл 10% раствора гексенала внутримышечно;

- ввести внутривенно 2-5 мл 1% раствора никотиновой кислоты (витамина РР);

- ввести внутримышечно 2-4 мл 0,5% раствора диазепама;

- внутримышечно трифтазин 0,2% - 2 мл, или галоперидол 0,5% -1 мл;

- матрос Н. лечение заканчивает в ВМГ.