2015-06-30
556
В приемное отделение ВМГ из полка морской пехоты доставлен матрос М. В контакт с врачом не вступает, анамнез собрать не удается. Доставивший матроса М. санинструктор доложил, что в момент подготовки полка к атаке из окопов противника было выброшено до десятка дымовых шашек, дым от которых по ветру распространился в сторону наших боевых порядков. Примерно через 40 мин после прохождения дымовой волны у матроса М, находившегося в противогазе с пробитой осколком противогазовой коробкой, появились расстройства координации движения, шаткая походка, устрашающие галлюцинации (кричит:
"Змеи ползут! Змеи!"). Затем матрос М. ослаб, речь стала невнятной ("что-то бормотал"), в атаку подняться не смог.
В момент обследования в приемном отделении госпиталя отмечено резкое психическое и двигательное возбуждение, бред, устрашающие галлюцинации (пытается что-то сбросить с себя, говорит, что "полчища муравьев бегают по его телу"). Пытается вырваться из рук удерживающих его санитаров. Кожные покровы сухие, гиперемированные. Резкий мид-риаз. Голос тихий и хриплый. Пульс - 120, дыхание - 18 в минуту. Температура тела - 39,2°С.
|
|
|
Диагноз? Объем медицинской помощи?
Ответ.
Диагноз: Острое ингаляционное поражение 0В психотомиметического действия. (В2).
В ВМГ оказывают специализированную медицинскую помощь. Однако, при массовом поступлении пораженных ее объем может быть ограничен оказанием квалифицированной медицинской помощи. Цель - устранить тяжелые проявления поражения и предупредить развитие осложнений.
Оказание медицинской помощи матросу М. осуществляется в следующем объеме:
- ввести внутривенно 50 мл 20% раствора оксибутирата натрия;
- ввести один из антидотов: 3 мл 1% раствора галантамина бромида внутривенно или 1 мл 0,1% раствора аминостигмина внутримышечно или же 2 мл 0,1% раствора физостигмина салицилата внутримышечно;
- провести полную санитарную обработку;
- ввести внутримышечно 2 мл 0,25% раствора анаприлина;
- ввести внутримышечно 1 мл кордиамина;
- матрос М. лечение заканчивает в ВМГ.
