Ситуационная задача № 8. Больной П.,26 лет, заболел 4 дня назад, когда появились боли в эпигастральной области, которые затем локализовались в правой подвздошной области

Больной П.,26 лет, заболел 4 дня назад, когда появились боли в эпигастральной области, которые затем локализовались в правой подвздошной области. Применял таблетки тетрациклина и согревал живот грелкой. При поступлении жалуется на умеренные боли в правой подвздошной области. При пальпации живот мягкий, в правой подвздошной области отчетливо определяется болезненное, плотное, неподвижное образование размером 10х12 см, прилегающее к гребешку подвздошной кости. Слабо положителен симптом Ровзинга. Симптом Щеткинна-Блюмберга отрицателен. Общее состояние больного вполне удовлетворительное, температура тела 37,2^о С.

1. Диагноз?

2. Тактика лечения?

3. Назначьте лечение.

Ситуационная задача № 9.

Через 1 час с момента заболевания с жалобами на боли в эпигастральной области обратился больной М., 18 лет. Заболел остро. Вначале появилась тошнота, была однократная рвота. При объективном исследовании состояние удовлетворительное, положение активное, состояние ясное. Со стороны легких и сердца патологий не выявлено. Язык влажный. Живот при пальпации мягкий, отмечается умеренная болезненность в эпигастрии и в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Температура тела - 37,3^о С, лейкоцитов в крови - 10,3х10⁹/л.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Какой характерный симптом заболевания у больного?

3. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику?

4. Какова диагностическая тактика в подобных случаях?

5. Оперативное пособие при подтверждение диагноза?