2015-06-30
5346
Больная 65 лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Со слов родственников страдает около 10 лет сахарным диабетом 2 типа, месяц назад переведена на инсулинотерапию. После очередной инъекции инсулина через 40 минут наступило резкое ухудшение самочувствия. Больная побледнела, покрылась липким потом, появилась дрожь во всем теле, а затем и судороги. Потеряла сознание.
Объективно общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, на болевые раздражители не реагирует, речевому контакту не доступна, сухожильные рефлексы повышены, зрачки широкие, глазные яблоки твердые. Положение тела пассивное – лежа на спине. Кожные покровы бледные, влажность повышена. Пульс 110 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст.
Вопросы
1. Какое нарушение сознания наблюдается у пациентки?
2. Перечислите возможные причины такого состояния?
3. Какие еще нарушения сознания с преобладанием процессов торможения вы знаете?
Ответы
1. Гипогликемическая кома.
2. Сахарный диабет (вследствие передозировки инсулина, неадекватный прием пищи, повышенная физическая нагрузка и др.), инсулома
3. Cтупор, сопор.
