2015-06-30
1977
Гемограмма №1
| Клиника. Больной С., 6 лет, заболел остро с подъема температуры. Объективно: Температура 38,1оС. На коже всего тела папуло-везикулезная сыпь, возникшая почти одновременно с повышением температуры. | |||||||||
| Общий анализ крови | |||||||||
| Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты: | 4,7 ´1012/л 157 г/л 1,0 3 %о 3,6 ´ 109/л | Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ: | 220 ´ 109/л 0,42 л/л 14,0 мкмоль/л 3 мм/ч | ||||||
| Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула | |||||||||
| нейтрофилы | |||||||||
| Б | Э | М | Ю | П | С | Л | М | ||
| Анизоцитоз | пойкилоцитоз | анизохромия | |||||||
| примечание. | |||||||||
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений. | |||||||||
Гемограмма №2
| Клиника. Больной С., 35 лет, 8-й день болезни. Заболевание начиналось постепенно. Нарастали слабость, головная боль, с каждым днем повышалась температура. Стул задержан, метеоризм. Объективно: язык сухой, покрыт коричневатым налетом, живот вздут, отмечается грубое урчание в слепой кишке и болезненность в правой подвздошной области. | |||||||||
| Общий анализ крови | |||||||||
| Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты: | 3,6 ´1012/л 108 г/л 0,9 3 %о 3,0 ´ 109/л | Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ: | 160 ´ 109/л 0,42 л/л 14,0 мкмоль/л 22 мм/ч | ||||||
| Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула | |||||||||
| нейтрофилы | |||||||||
| Б | Э | М | Ю | П | С | Л | М | ||
| анизоцитоз | пойкилоцитоз | анизохромия | |||||||
| примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость. | |||||||||
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений. | |||||||||
Гемограмма №3
| Клиника. Больной С., 28 лет поступил с жалобами на плохой аппетит, тошноту, рвоту, тупые боли в области печени, кожный зуд. Объективно: больной пониженного питания. Кожа, видимые слизистые и склеры желтушны. При пальпации печень болезненна, увеличена в размерах. Температура тела 37,3оС. Биохимические исследования показали увеличение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. Цвет мочи темный. Кал обесцвечен. | |||||||||
| Общий анализ крови | |||||||||
| Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты: | 4,5 ´1012/л 132 г/л 0,88 3 %о 3,0 ´ 109/л | Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ: | 220 ´ 109/л 0,42 л/л 14,0 мкмоль/л 20 мм/ч | ||||||
| Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула | |||||||||
| нейтрофилы | |||||||||
| Б | Э | М | Ю | П | С | Л | М | ||
| Анизоцитоз макроцитоз | пойкилоцитоз | Анизохромия | |||||||
| примечание. | |||||||||
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений. | |||||||||
Гемограмма №4
| Клиника. Больной Т., 40 лет, заболел остро. Почувствовал озноб. Температура 40оС. Отмечает слабость, адинамию, потливость, боли в мышцах, сильные головные боли, боли в глазах, слезотечение, светобоязнь. Беспокоят сухой кашель, першение в горле, затрудненность носового дыхания. Объективно: гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Брадикардия, гипотония. Выявляется диффузное поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит). | |||||||||
| Общий анализ крови | |||||||||
| Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты: | 4,1 ´1012/л 137 г/л 1,0 3 %о 3,5 ´ 109/л | Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ: | 220 ´ 109/л 0,42 л/л 14,0 мкмоль/л 12 мм/ч | ||||||
| Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула | |||||||||
| нейтрофилы | |||||||||
| Б | Э | М | Ю | П | С | Л | М | ||
| Анизоцитоз | пойкилоцитоз | анизохромия | |||||||
| примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы. В периферической крови обнаруживаются плазматические клетки. | |||||||||
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений. | |||||||||
Гемограмма №5
| Клиника. Больная А., 12 лет, поступила в клинику с жалобами на нарастающую осиплость голоса, лающий кашель. Объективно: температура тела 38,0оС. При осмотре зева миндалины резко увеличены, слизистая оболочка отечна с наличием толстых грязно-белых налетов, переходящих на мягкое небо. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены. | |||||||||
| Общий анализ крови | |||||||||
| Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты: | 4,3 ´1012/л 143 г/л 1,0 3 %о 16,0 ´ 109/л | Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ: | 220 ´ 109/л 0,42 л/л 14,0 мкмоль/л 3 мм/ч | ||||||
| Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула | |||||||||
| нейтрофилы | |||||||||
| Б | Э | М | Ю | П | С | Л | М | ||
| Анизоцитоз | пойкилоцитоз | анизохромия | |||||||
| примечание. В периферической крови обнаруживаются плазматические клетки. В цитоплазме нейтрофилов токсическая зернистость. | |||||||||
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений. | |||||||||
Гемограмма №6
| Клиника. Больной К., 31 год, потупил в клинику с признаками поражения желудочно-кишечного тракта с жалобами на боли в животе, которые постепенно локализовались в нижних отделах живота. Боли усиливаются перед дефекацией. Беспокоят мучительные тенезмы. Стул учащен (до 10 раз в сутки). Объективно: температура тела 37,5оС. При пальпации живота отмечается спазм и болезненность толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки. В испражнениях большое количество кровянистой слизи. | |||||||||
| Общий анализ крови | |||||||||
| Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты: | 3,6 ´1012/л 84 г/л 0,7 3 %о 18,0 ´ 109/л | Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ: | 220 ´ 109/л 0,42 л/л 14,0 мкмоль/л 20 мм/ч | ||||||
| Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула | |||||||||
| нейтрофилы | |||||||||
| Б | Э | М | Ю | П | С | Л | М | ||
| Анизоцитоз | пойкилоцитоз | анизохромия | |||||||
| примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, вакуолизация ядра и цитоплазмы. | |||||||||
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений. | |||||||||
Гемограмма №7
| Клиника. Больной С., 7 лет. Поступил через 5 дней с момента заболевания с жалобами на выраженное недомогание, головную боль, боли при глотании, рвоту. Объективно: температура тела 39,0оС. При осмотре зева - яркая гиперемия мягкого неба, увеличение миндалин. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. На коже всего тела ярко-розовая мелкоточечная сыпь. Обращает на себя внимание бледность носогубного треугольника (симптом Филатова). | |||||||||
| Общий анализ крови | |||||||||
| Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты: | 4,7 ´1012/л 156 г/л 1,0 3 %о 15,0 ´ 109/л | Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ: | 220 ´ 109/л 0,42 л/л 14,0 мкмоль/л 3 мм/ч | ||||||
| Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула | |||||||||
| нейтрофилы | |||||||||
| Б | Э | М | Ю | П | С | Л | М | ||
| Анизоцитоз | пойкилоцитоз | анизохромия | |||||||
| примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, тельца Князькова-Деле. | |||||||||
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений. | |||||||||
