2015-06-30
1307
Задача № 1. Больная О., 18 лет, жалуется на отсутствие аппетита, вздутие живота, похудание, слабость, головокружение.
Исследование желудочной секреции
Желудочное содержимое натощак
| Норма | ||
| Количество, мл | 5-40 | |
| Общая кислотность, ммоль/л | до 30 | |
| Свободная соляная кислота, ммоль/л | до 15 |
Исследование стимулируемой секреции желудка
(субмаксимальная гистаминовая секреция)
| Норма | ||
| Часовой объем сока, мл | 100-140 | |
| Общая кислотность, ммоль/л | 80-100 | |
| Свободная соляная кислота, ммоль/л | 65-85 | |
| Связанная соляная кислота, ммоль/л | 10-15 | |
| Дебит-час общей соляной кислоты, ммоль/ч | 8-14 | |
| Дебит-час свободной соляной кислоты, ммоль/ч | 6,5-12 |
Примечание. Выявляется слизь, содержащая бикарбонаты.
Охарактеризуйте секреторную функцию желудка. Каковы механизмы возникновения указанных выше симптомов? При каких нарушениях секреторных функций желудка могут быть такие показатели? Изменится ли пищеварение в кишечнике?
Задача № 2. Больная С., 55 лет, жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы, рвоту. В кале обнаружено большое количество мышечных волокон и капель жира, а в дуоденальном соке резко понижено содержание ферментов.
При нарушении функции какого органа пищеварительной системы могут быть такие клинико-лабораторные показатели? Каковы механизмы возникновения выше указанных симптомов?
Задача № 3. Больной С., 58 лет, жалуется на отрыжку тухлым, общую слабость, головокружение, поносы. Объективно: видимые слизистые бледны.
Исследование желудочной секреции
Желудочное содержимое натощак
| Норма | ||
| Количество, мл | 5-40 | |
| Общая кислотность, ммоль/л | до 30 | |
| Свободная соляная кислота, ммоль/л | до 15 |
