Патофизиология пищеварения

Задача № 1. Больная О., 18 лет, жалуется на отсутствие аппетита, вздутие живота, похудание, слабость, головокружение.

Исследование желудочной секреции

Желудочное содержимое натощак

		Норма
Количество, мл		5-40
Общая кислотность, ммоль/л		до 30
Свободная соляная кислота, ммоль/л		до 15

Исследование стимулируемой секреции желудка

(субмаксимальная гистаминовая секреция)

		Норма
Часовой объем сока, мл		100-140
Общая кислотность, ммоль/л		80-100
Свободная соляная кислота, ммоль/л		65-85
Связанная соляная кислота, ммоль/л		10-15
Дебит-час общей соляной кислоты, ммоль/ч		8-14
Дебит-час свободной соляной кислоты, ммоль/ч		6,5-12

Примечание. Выявляется слизь, содержащая бикарбонаты.

Охарактеризуйте секреторную функцию желудка. Каковы механизмы возникновения указанных выше симптомов? При каких нарушениях секреторных функций желудка могут быть такие показатели? Изменится ли пищеварение в кишечнике?

Задача № 2. Больная С., 55 лет, жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы, рвоту. В кале обнаружено большое количество мышечных волокон и капель жира, а в дуоденальном соке резко понижено содержание ферментов.

При нарушении функции какого органа пищеварительной системы могут быть такие клинико-лабораторные показатели? Каковы механизмы возникновения выше указанных симптомов?

Задача № 3. Больной С., 58 лет, жалуется на отрыжку тухлым, общую слабость, головокружение, поносы. Объективно: видимые слизистые бледны.

Исследование желудочной секреции

Желудочное содержимое натощак

		Норма
Количество, мл		5-40
Общая кислотность, ммоль/л		до 30
Свободная соляная кислота, ммоль/л		до 15