Тема 1.2: «Принципы обследования кожных больных. Объективные и субъективные симптомы. Первичные и вторичные морфологические элементы. Принципы общей и местной терапии кожных больных»
План изложения нового материала:
1. Основы диагностики кожных заболеваний:
- принципы обследования кожных больных
- объективные и субъективные симптомы
- первичные и вторичные морфологические элементы сыпи
2. Основы терапии кожных болезней:
- принципы общей терапии
- принципы местной терапии
Основы диагностики кожных заболеваний
Более 3,5 тысяч заболеваний
Диагностика: опрос, осмотр, лаб. диагностика, спец. методы обследования.
Принципы обследования кожных больных.
Жалобы и симптомы:
- Общие: повышение температуры, слабость, головная боль, бессонница и др.
- Субъективные: это ощущения больного – зуд, жжение, боль, парестезии.
- Объективные: сыпь, новообразования.
Опрос и осмотр проводится параллельно.
- Опрос
Жалобы, анамнез заболевания и жизни. С чем связывает начало заболевания, возможный источник заражения, имеет значение сезонность, склонность к рецидивам, семейный характер, профессия, возраст и др.
|
|
- Осмотр
Проводить при рассеянном дневном свете и температуре 22-23 С, можно использовать лупу. Осмотр всей кожи. Оценить окраску, состояние волос, ногтей и др.
Осмотр очага. Оценка кожной сыпи: распространенность, локализация, характер элементов (какие, воспалительные или нет, цвет, величина, форма, поверхность), мономорфная или полиморфная, склонность к группировке, слиянию, периферическому росту, характер границ, сопровождается зудом (его характер), болью.
3. Пальпация
Оценить тургор, консистентность элементов, влажность кожи, сухая или жирная и др.
- Поскабливание
- Диаскопия
- Люминесцентная диагностика
- Лабораторная диагностика
Морфологические элементы сыпи
КЛАССИФИКАЦИЯ:
I Первичные морфологические элементы - появляются впервые на здоровой коже
1.Безполостные:
А) инфильтративные - пятно, узелок, бугорок, узел
Б) экссудативные - волдырь
2.Полостные (эксудативные):
пузырек, пузырь, гнойничок
II Вторичные морфологические элементы - образуются в результате дальнейшего развития (эволюции) первичных