2015-06-30
1112
Больная В. 23 лет, бухгалтер, обратилась к участковому врачу с жалобами на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, общую слабость, недомогание, сердцебиение, чувство тяжести в поясничной области, субфебрильную температуру тела. Переболела фолликулярной ангиной 2,5 недели назад. Лечилась дома под наблюдением участкового врача. Несколько дней назад заметила появление отеков под глазами и красновато-бурой мочи. Отеки стали нарастать. Количество выделяемой мочи резко уменьшилось.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Бледность кожных покровов, отеки на лице, конечностях. Над легкими ясный перкуторный звук, везикулярное дыхание. Число дыханий - 22 в мин. Границы относительной сердечной тупости расширены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум, акцент II тона на аорте. Пульс 90 в мин., удовлетворительного наполнения, напряженный. АД - 180/100 мм рт.ст. Печень не увеличена. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон.
|
|
|
Вопросы к задаче:
1. Перечислите три ведущих синдрома при данном заболевании.
2. Сформулируйте диагноз.
3. Наметьте план обследования больной.
4. Назовите изменения анализов мочи, характерные для данного заболевания.
5. Перечислите основные осложнения данного заболевания.
6. Что такое 4-х компонентная схема лечения больных с данной патологией (выпишите рецепты)?
7. Дайте понятие “пульс - терапии”.
8. Расскажите о показаниях для направления больных на курорт Янган - Тау и его лечебных факторах.
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Педиатрический факультет
Кафедра факультетской терапии
