1. Не проводилась проба Манту в 6 мес у ребенка, невакцинированного БЦЖ в роддоме. После посмертного выявления у отца туберкулеза легких ребенок осмотрен фтизиатром лишь через месяц, что можно объяснить недоработками педиатра и фтизиатра (если нет объективных причин - халатностью).
2. Синдромы интоксикации, дыхательных расстройств, периферической лимфаденопатии, ограниченное уплотнение легочной ткани справа в верхних отделах.
3. В анализе крови - нормохромная анемия II ст., рентгенологически ограниченное затемнение в третьем сегменте правого легкого, внутригрудная лимфаденопатия справа.
4. Гиперергическая реакция, свидетельствуют о вероятном инфицировании туберкулезом.
5. Бактериоскопия промывных вод желудка с окраской по Цилю-Нельсену и посев на туберкулез трехкратно, бронхоскопия с биопсией внутригрудных лимфоузлов. Обследование ближайшего окружения: взрослые члены семьи – флюорография, дети – досрочная проба Манту.
6. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (паратрахеальных, трахеобронхиальных, бронхопульмональных), фаза инфильтрации, осложненный развитием ателектаза 3-го сегмента правого легкого. Сопутствующая анемия II ст.
|
|
7. Режим постельный, стол №11, изониазид, рифампицин, протионамидамид.
8. Отсутствие вакцинации БЦЖ, контакт с больным туберкулезом, поздняя госпитализация.
9. Очаговая пневмония, периферический рак легких, лимфогранулематоз.
10.Полное рассасывание изменений, формирование очага Гона в легком и кальцинатов в лимфоузлах, прогрессирование процесса с распадом легочной ткани и формированием первичной каверны, образование бронхонодулярного свища, легочная диссеминация, генерализация туберкулеза.
11.Диспансерный учет в I А группе, специализированное санаторное лечение, амбулаторная противотуберкулезная терапия.