2015-06-30
1692
Девочка 6 мес.
Анамнез жизни: девочка от 2-й нормально протекавшей беременности, вторых срочных родов. Вес при рождении 3000,0 г, длина - 50 см. Закричала не сразу, крик слабый. Выявлена опухоль носоглотки.
Вакцинацию БЦЖ не проводили.
В хирургическом отделении детской клинической больницы удалена параганлиома носоглотки. Вскармливалась искусственно. Росла и развивалась соответственно возрасту.
Анамнез заболевания: 2 месяца назад появился кашель на фоне субфебрильной температуры. Амбулаторное лечение в течение 2 недель без эффекта. Была госпитализирована в детскую больницу. В течение 1,5 месяцев проводилось лечение по поводу пневмонии: гентамицином, линкомицином, эритромицином.
При рентгенологическом исследовании динамики не отмечено.
Консультирована фтизиатром, после чего переведена в туберкулезное отделение детской инфекционной больницы.
При поступлении: состояние тяжелое. Температура тела 36,6°С. Масса тела 5000,0 г. Кожные покровы бледно-серые, периоральный, периорбитальный цианоз. Синдром периферической лимфоаденопатии. Частота дыхания 80 в 1 минуту. Втяжение уступчивых мест грудной клетки. Перкуторно - над правым легким притупление легочного звука, над левым - коробочный звук. При аускультации справа - бронхиальное дыхание, слева - жесткое. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. ЧСС - 160 в 1 мин. Живот вздут. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка выступает из-под края реберной дуги на 5 см. Со стороны других органов патологии не обнаружено.
|
|
|
Клинический анализ крови: НЬ - 120 г/л; Эр - 3,1 x 1012/л; Ц.п. - 0,86; лейк. - 12,5 x 109/л; п/я -1%; с/я - 42%; э - 3%; л - 48%, м - 6%; СОЭ – 30 мм/час.
Общий анализ мочи: относительная плотность – 1015 г/л, реакция - кислая, глюкоза и белок - не найдены, лейкоциты - 2-3 в п/з.
Реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л: папула 14 мм.
Рентгенограмма обзорная органов грудной клетки: справа субтотально инфильтративные изменения, расширение тени средостения за счет увеличения всех групп внутригрудных лимфоузлов.
