Все дороги ведут в Рим. Если a priori согласиться, что ожирение — это следствие нарушений углеводного обмена, тогда похудение — это процесс восстановления углеводного обмена

Если a priori согласиться, что ожирение — это следствие нарушений углеводного обмена, тогда похудение — это процесс восстановления углеводного обмена. Несомненно, похудение должно начинаться с диагноза типа ожирения, или с определения причин так называемого вторичного ожирения, описанных выше: гипофизарное, надпочечниковое, гипотиреоидное и гипоовариальное (климактерическое).

Напомню, что 75% случаев ожирения относятся к первичному, т.е. от еды, а из оставшихся 25% случаев вторичного ожирения большинство относится к гипотиреоидному (дисфункция щитовидной железы) и гипоовариальному (климактерическому) ожирению. Я не вхожу в подробный разбор остальных причин вторичного ожирения из-за их относительной редкости.

Если учесть, что дисфункция щитовидной железы как таковая является не причиной ожирения, а всего лишь фактором, «усиливающим» первичное ожирение (т.е. ожирение от еды), то нам, можно считать, повезло — в большинстве случаев функциональная (обратимая) дисфункция щитовидной железы связана с дефицитом йода и аминокислоты тирозин, которые легко восстанавливаются с помощью питания, богатого белками, и пищевых добавок. Органическая же (необратимая) дисфункция щитовидной железы поддается эффективной терапии препаратами, содержащими синтетический гормон щитовидной железы thyroxin (levothyroxine, он же Synthroid).

Как правило, нарушения углеводного обмена и дисфункция яичников шагают нога в ногу — менструальный цикл нарушается (аменорея) и у очень полных, и у очень худых, и у больных диабетом. Не вдаваясь в физиологию деторождения, хочу только напомнить вам, что функциональная (обратимая) аменорея — в первую очередь, следствие дефицита… незаменимых жиров, необходимых для синтеза женских половых гормонов, т.е. именно тех пищевых компонентов, которых не сыщешь днем с огнем в fat-free диете полных девушек и женщин. Кстати, те же самые процессы происходят в организме мужчин, только с той разницей, что, наряду с развитием диабета и ожирения, от fat-free диеты «страдает» тестостерон.

С физиологической точки зрения, между гипоовариальным и климактерическим ожирением нет разницы: и то, и другое — последствия дисфункции яичников. Только первое случается у женщин до климакса, второе — после и относится к возрастным, но вовсе не обязательным. Ни для кого не секрет, что у многих женщин, особенно в Европе, климакс проходит бессимптомно — без приливов, нервных срывов, остеопарита, сухости влагалища, потери интереса к сексу и тому подобных явлений. Мало того, эти женщины радуются заново обретенной свободе от менструаций и противозачаточных средств… Сомневаетесь? Спросите у вашей прабабушки или загляните в семейный альбом.

В США — всё наоборот. Климакс введен чуть ли не в статус disability (недееспособности), на эту тему издаются десятки книг, и американки со страхом и обреченностью ждут превращения из женщин в старух… Как правило, именно так и происходит — «здоровое» питание по-американски и возрастные физиологические изменения действительно начинают преображать женщин в старух еще задолго до климакса. Осмотритесь вокруг и обратите внимание на состояние большинства ваших американских приятельниц старше 50, особенно на их вес, волосы, кожу рук и лица.

Какая же взаимосвязь между климаксом «по-американски» и гипоовариальным ожирением? Очень простая: в обоих случаях яичники женщины не производят адекватного количества эстрогена, в полном смысле — гормона молодости и плодородия. С точки зрения ожирения, низкий уровень эстрогена повторяет в организме женщины такие же реакции, как во время беременности, которые прежде всего «настраивают» организм на накопление веса для предстоящего длительного (от года до двух) кормления грудью будущего потомства.

Так как климакс вовсе не означает дисфункцию яичников, а лишь исчерпание ресурса фолликул (яйцеклеток, необходимых для овуляции и зачатия), у женщин на нормальном физиологическом питании климакс проходит бессимптомно, т.е. яичники продолжают синтезировать адекватное количество эстрогена — несомненно, меньшее, но все же достаточное количество для их абсолютно нормального состояния. Кстати, тот факт, что у многих женщин симптомы патологического климакса, в том числе полнота, появляются задолго до окончания менструаций, подтверждает эти тезисы.

Женщины могут сделать из этого анализа важный вывод: к климаксу нужно готовиться так же заблаговременно, как к свадьбе. У мужей пропадает интерес к женам не потому, что они «взрослеют», а потому, что они теряют форму и интерес к сексу. Мужчинам тоже не стоит обольщаться — жены теряют интерес к мужьям по тем же соображениям...

Кстати, такая глупость, как мужской климакс — тоже американское новшество. И неудивительно! Без жиров и холестерина в питании не из чего образовываться ни сперме, ни половым гормонам. Без белков — не из чего образовываться мышцам. Мужчина на овсяной каше увядает так же быстро, как букет в хрустальной вазе…

Как и в случае со щитовидной железой, дисфункция яичников у женщин определяется анализами и стабилизируется с помощью препаратов, содержащих женские половые гормоны (hormone replacement therapy, HRT). Бесспорно, при нарушении функциональности яичников из-за возраста или из-за питания гормональная терапия под наблюдением врача ускорит процесс похудения.

4.5. Не хочу быть дворянкой столбовою, a xочу быть владычицей морскою! З-А-В-Т-Р-А!!!

Вынужден с прискорбием констатировать, что изрядное количество полных мужчин и женщин, с которыми мне довелось обсуждать проблему лишнего веса, мягко говоря, напрочь лишены здравого смысла:

— Константин, мне 42 года. Могу ли я к отпуску (к свадьбе дочки, ко дню рождения мужа, к …) похудеть по вашей методологии на 14 кг?

— Нет, за три месяца «на сытый желудок» — не сможете…

— А за сколько смогу?

— Не знаю. Это зависит от того, насколько у вас нарушены углеводный обмен и эндокринная деятельность, от типа вашей нервной системы, от вашего образа жизни и профессии, от времени года, от физических нагрузок, лекарств и даже таких «мелочей», как ваше одеяло и температура в спальне, не говоря уже о вашем стиле питания…

— Тогда меня это не интересует!

Не сомневаюсь, что подобный диалог часто повторяется в кабинетах врачей и диетологов с одинаковым результатом: в лучшем случае — ноль, в худшем — плюс N кг, в любом — неизбежные гипертония, атеросклероз, диабет, депрессия, а то и хуже…

Поэтому давайте реалистично оценим, сколько же необходимо времени для того, чтобы похудеть «на сытый желудок» без негативных последствий для здоровья и внешнего вида и, что не менее важно, больше никогда не поправляться:

• Подготовительный этап. От одного до трех месяцев для реабилитации желудочно-кишечного тракта и перехода на функциональный стиль питания.
• Стабилизационный этап. От трех до шести месяцев для стабилизации уровня глюкозы в крови, устранения гиперинсулинемии и сокращения лекарств под наблюдением врача.
• Восстановительно-оздоровительный этап. Ещё раз возвращаю вас к началу этой главы, к таблице, которая иллюстрирует процент дистрофии мышечных и костных тканей относительно вашего возраста.

Возрастная дистрофия мышечных и костных тканей

Возраст	Вес костных тканей	Вес мышечных тканей	Вес жировых тканей	Прирост жира (в процентах)
В 25 лет	18,0%	40,0%	20,0%
	10,8 кг	24 кг	12 кг	0,0%
К 40 годам	14,4%	30,0%	33,6%
	8,6 кг	18 кг	20,16 кг	68,0%
В 60 лет	12,0%	25,0%	41,0%
	7,2 кг	15 кг	24,6 кг	105,0%

Организм имеет свои приоритеты: после перехода на функциональное питание, хотите вы того или не хотите, начинается оздоровление — восстановление, регенерация и реминерализация ваших костных и мышечных тканей. Организму, что очевидно из таблицы выше, есть над чем поработать: в 40 лет восстановить 2–3 кг костных и 5–7 кг мышечных тканей, а к 60 — гораздо больше.

Пока кости и мышцы «поправляются» — жир «худеет»… Чем вы старше, тем дольше этот процесс, чем вы моложе — тем короче. Если с возрастом у вас не произошла значительная потеря костной и мышечной ткани (как, к примеру, у мужчин), похудение начинается практически мгновенно. Этим же и объясняется один из феноменов «функционального похудения» — размер одежды уменьшается, а вес не меняется, т.е. жир «топится», вы худееете, а мышцы и кости «поправляются». Тут уж, как говорят, дареному коню в зубы не смотрят. Согласитесь, если устранение остеопороза — одно из побочных явлений «функционального похудения», почему бы не подождать…

Определить приблизительную потерю костной и мышечной ткани не так уж сложно. Вам понадобятся следующие параметры:

— Вес на сегодняшний день. Приобретите качественные напольные весы, взвешивайтесь только утром, натощак, без одежды и тапочек, желательно после утреннего туалета (стула и мочеиспускания).

— Нормальный вес. Ваш последний самый низкий вес, обычно в молодости (23–25 лет). Не путайте «желаемый» вес с нормальным. Вес ниже нормального достигается исключительно за счет здоровья костей и мышц.

— Лишний вес. Разница между сегодняшним и нормальным весом.

— Избыток жира. Э то не просто разница между вашим сегодняшним и нормальным весом. Необходимо учитывать избыток жира, который заменил атрофированные кости и мышцы. Сегодня определить избыток жира можно с помощь электронных анализаторов жира: потребительского (Omron Body Fat Analyzer HBF-30¹) или профессионального (у врачей и диетологов). В течение нескольких секунд эти приборы измеряют и показывают процент жировой ткани в вашем организме. Разница между процентом на сегодня и нормой и составляет избыток жира. Одна трудность — как же определить норму жира? Если вы женщина — возьмите за норму 20%, мужчина — 15%.

– Избыток жира, заменивший потерянные кости и мышцы — это разница между сегодняшним жиром (сегодняшний вес, умноженный на показатель анализатора жира) и избытком жира (разница между вашим сегодняшним и нормальным весом).

– Потеря костной ткани. Определяется с помощью Мineral Bone Density test, обязательно по руке, в области кисти или запястья. Результаты теста в области стопы или голени необъективны, так как костные ткани, на которые приходится самая большая нагрузка (а тем более стопа и голень у полных), как правило, самые «здоровые» за счет других, менее нагруженных частей. По этому же принципу, у массажистов или «месителей» теста самыми крепкими будут кости рук… за счет ног. Учитывайте эти факторы во время теста. Результаты таких тестов интерпретируются в перцентилях (статистическая единица). Разница между 95 перцентилями и вашим результатом — и есть приблизительный процент потери костной ткани.

– Потеря мышечной ткани подсчитывается арифметически, когда вы знаете все предыдущие показатели.

Надеюсь, теперь вы понимаете, что прогресс похудения (потеря жира) наиболее объективно отслеживается не с помощью весов, а с помощью анализатора жира (body fat analyzer) типа Omron. Очень рекомендую вложить $60–$70 в этот прибор, чтобы наблюдать за реальным прогрессом вашего похудения и оздоровления, а не бессмысленным показателем лишнего веса …

• Этапы похудения. Один месяц на каждые килограмм-два жира, который вы хотите перманентно потерять. Реальные степень и скорость похудения различны для каждого человека и зависят от тех факторов, которые были перечислены выше и которые мы еще обсудим далее.

И это самые общие сроки, на которые влияют следующие факторы:

• Мужчины и женщины с легко возбудимой нервной системой и на интеллектуально насыщенной работе худеют быстро, практически с момента перехода на функциональное питание.
• Женщины после климакса, а также принимающие противозачаточные средства или с удаленными яичниками теряют вес гораздо медленнее. Лекарства от сахарного диабета, в том числе инсулин, препятствуют похудению.
• Похудение происходит эффективнее летом и зимой, чем весной и осенью. Летом — потому что охлаждение организма (за счет пота) требует значительных энергоресурсов, зимой — потому что обогрев организма тоже стимулирует метаболизм.
• В семьях, где все члены семьи перешли на функциональный стиль питания, процесс похудения проходит намного быстрее, чем в семьях, которые пытаются совместить несовместимое… Чем меньше искушений, особенно дома, тем проще переходный период.
• Пищевые добавки профессионального качества играют ключевую роль в реабилитации желудочно-кишечного тракта, стабилизации гиперинсулинемии и устранении функциональных (обратимых) причин вторичного ожирения.
• Как это ни парадоксально, интенсивные физические упражнения замедляют процесс, так как в период восстановления после физической нагрузки организм сориентирован на накопление веса для следующей сессии (это касается уже полных людей, а не подтянутых спортсменов). Регулярные длительные прогулки ускоренным шагом, лыжи, настольный теннис, бег трусцой, йога, дыхательные упражнения ускоряют процесс похудения.
• Напряженная интеллектуальная деятельность требует от центральной нервной системы немалых ресурсов. Эта разница заметна на ученых (обычно, худые) и администраторах (часто, полные)…

Вы, конечно, можете спросить: «Константин, а зачем, собственно, огород городить? Вот с завтрашнего дня я начну питаться функционально и похудею». — И я, конечно же, отвечу: «Если бы все было так просто, вы бы уже давным-давно похудели, а вокруг не было бы полных». Объясняю, почему…