Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования « Северо- Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Кафедра Хирургических болезней №2

Факультет лечебный Курс 5

Дисциплина хирургические болезни

Ситуационная задача № 5

Во время операции у больного 65-лет с механической желтухой и холангитом обнаружена рубцовая стриктура дистальной части общего жёлчного протока. Со стороны сердца и лёгких возрастные изменения.

Какую операцию можно выполнить, чтобы создать отток

желчи в кишечник?

Зав.кафедрой д.м.н., профессор В.З. Тотиков

Дата утверждения на ЦКУМС

«19» марта 2014 г. Пр. № 3

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо- Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Кафедра Хирургических болезней №2

Факультет лечебный Курс 5

Дисциплина хирургические болезни

Ситуационная задача № 6

Через 6 месяцев после холецистэктомии у больного 60-лет появилась и постепенно усиливается желтуха. Кал обесцвечен.

Стеркобилина в кале нет.

Что может иметь место и какова тактика хирурга?

Зав.кафедрой д.м.н., профессор В.З.Тотиков

Дата утверждения на ЦКУМС

«19» марта 2014 г. Пр. № 3

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо- Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Кафедра Хирургических болезней №2

Факультет лечебный Курс 5

Дисциплина хирургические болезни

Ситуационная задача № 7

После операции холедохо-дуоденоанастомоза у больного с интенсивной желтухой на 3-й день из контрольной трубки начала вытекать желчь

(за сутки 800 – 900 мл). Живот не вздут, мягкий почти безболезненный,

пульс 84.

Что произошло и какова тактика хирурга?

Зав.кафедрой д.м.н., профессор В.З. Тотиков

Дата утверждения на ЦКУМС

«19» марта 2014 г. Пр. № 3

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо- Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Кафедра Хирургических болезней №2

Факультет лечебный Курс 5

Дисциплина хирургические болезни

Ситуационная задача № 8

У больного 70-лет с желтухой на основании клинических и лабораторных данных нельзя отличить цирроз печени от обтурации холедоха опухолью фатерова соска или головкой поджелудочной железы.

Каковы методы диагностики ещё можно применить?

Зав.кафедрой д.м.н., профессор В.З. Тотиков

Дата утверждения на ЦКУМС

«19» марта 2014 г. Пр. № 3

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо- Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения