Задача 14

Ребенок 9 мес. родился недоношенным с массой 2 кг., поздно приложен к груди, в 3 месяца переведён на искусственное вскармливание. Вскармливание в соответсвии с рекомендациями педиатра, своевременно получал соки, овощи, рыбий жир и др.Аппетит удовлетворительный, развивается правильно, не болеет.

При профилактическом осмотре выявлена выраженная бледность, вес 8 кг. Выслушивается непостоянный короткий систолический шум. Печень и селезёнка не увеличены. Гемоглобин - 8г/л, эритроцитов - 3.5x10* 12/л. цветной показатель - 0.72, ретикулоцитов - 0.8%, СОЭ - 7 мм/ч, выражена гипохромия эритроцитов.

ВОПРОСЫ:

1. Какое заболевание следует заподозрить у ребенка?

2. Какую клиническую форму этого заболевания можно предположить в данном случае?

3. Дефецит какого элемента имеется у ребёнка?

4. Какие данные позволяют заподозрить дефецит этого элемента у ребёнка?

5. Назовите основной этиологический фактор заболевания, диагностированного в данном случае?

6. В чем основноая причина того, что у недоношенных легко формируется это заболевание?

Ответ:

1. Анемию

2. Позднюю анемию недоношенных.

3. Дефицит железа.

4. Низкий цветовой показатель, гипохромия эритроцитов.

5. Недоношенность.

6. Депо железа формируется в последние месяцы внутриутробного развития. У недоношенных при рождении выражен дефицит железа в депо.