Задача 27

Ответ:

Диагноз: Целиакия. Гипотрофия 2 степени тяжести. Полигиповитаминоз (А,В,С,РР,Е).

План обследования: Капрологическое исследование (характерно большое количество жирных кислот и мыл). Определения содержения жира в кале при аглиадиновой диете и ч/з 2 часа после приема глютена. Биохимическое исследование крови (снижение общего белка и альбуминов, липидов, кальция, фосфора, железа). При рентгенологическом исследовании органов брюшной полости выявляют большое количество воздуха в кишке, могут быть горизонтальные уровни жидкости в тонкой и толстой кишке.

Основным условием эффективности лечения является соблюдения аглютеновой диеты: исключения из рациона всех содержащих глютен продуктов, приготовленных из ржи, пшеницы, овса и ячменя (крупы: манная, пшеничная, перловая, овсяная). Рекомендуется давать продукты детского питания, не содержащие злаковых белков; молочные смеси с белковыми гидролизатами и с высоким содержанием триглицеридов; желательно включить в рацион картофель, кукурузу, рис, гречку, яйца, мясо, овощи, фрукты. На всех этапах обязательно назначение витаминов, препаратов кальция и ферментов.